“懒癌” 不懒！忽视这几点，甲状腺癌也可能要命！

近年来，甲状腺癌的发病率持续上升，不过由于其相对温和的病程和较高的治愈率，它被不少人冠以 “懒癌” 的称号，仿佛得了甲状腺癌就无需担忧。然而，这种认知存在极大的片面性，甲状腺癌并非都是 “温柔的小病”，部分类型的甲状腺癌危险重重，若掉以轻心，很可能会造成严重后果。

被误解的 “懒癌”：甲状腺癌的常见类型与特性

甲状腺癌主要分为四种类型：乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中，乳头状癌最为常见，约占全部甲状腺癌的 85%-90%，它生长缓慢，侵袭性弱，早期发现并经过规范治疗后，患者的 10 年生存率可高达 90% 以上。滤泡状癌的恶性程度略高于乳头状癌，但总体治疗效果也相对较好。正是因为这两种类型的甲状腺癌病情进展相对缓慢，治疗效果理想，才让甲状腺癌有了 “懒癌” 的标签。许多患者在确诊为乳头状癌或滤泡状癌后，经过手术切除甲状腺，配合后续的内分泌治疗或放射性碘治疗，能够回归正常生活，几乎不影响寿命。

危险信号：不可忽视的高危类型

未分化癌和髓样癌则完全不同于上述两种 “温和” 的类型。未分化癌恶性程度极高，约占甲状腺癌的 1%-2%，发病迅速，癌细胞会在短时间内快速扩散，侵犯周围组织和器官，如气管、食管、血管等。患者可能在确诊后的短短几个月内，就出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等严重症状，且对传统治疗手段，如手术、放疗、化疗的敏感性较差，预后极差，平均生存期往往不超过半年。

髓样癌约占甲状腺癌的 3%-12%，它起源于甲状腺滤泡旁细胞，不仅会在甲状腺内生长，还容易发生早期转移，可转移至颈部淋巴结、肺、骨、肝等部位。髓样癌无法通过放射性碘治疗，且对化疗和放疗的效果也不理想，治疗手段相对有限。更为棘手的是，髓样癌部分具有遗传性，约 20% 的髓样癌为遗传性髓样癌，这类患者的家族成员也存在较高的患病风险。

危险诱因：哪些情况让甲状腺癌 “凶相毕露”

除了病理类型，还有多种因素会让甲状腺癌变得危险。首先，发现较晚是重要原因之一。很多人平时不重视体检，即便摸到颈部有肿块，也未及时就医检查，导致病情延误。当甲状腺癌发展到中晚期，癌细胞发生远处转移，治疗难度会大幅增加，患者的生存率和生活质量也会严重下降。其次，患者没有严格遵循医嘱进行后续治疗和随访，例如未按时服用甲状腺激素抑制药物，不定期复查甲状腺功能和颈部超声，也会使病情复发或进展的风险升高。此外，不良的生活习惯，如长期熬夜、精神压力过大、吸烟酗酒等，可能会影响机体的免疫系统，促使癌细胞生长和扩散。

医生结语

甲状腺癌并非都是 “懒癌”，我们既要认识到多数甲状腺癌良好的治疗前景，消除不必要的恐惧，也要警惕高危类型和危险因素带来的风险。为了规避甲状腺癌的风险，定期体检至关重要。建议成年人每年进行一次甲状腺超声检查和甲状腺功能检测，尤其是有甲状腺癌家族史、头颈部曾接受过放射性治疗、患有甲状腺结节等高危人群，更应缩短检查周期。日常生活中，要保持健康的生活方式，合理饮食，保证摄入足够的碘，但避免过量补碘；适度运动，增强身体免疫力；学会调节情绪，释放压力，避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中。对于已经确诊甲状腺癌的患者，一定要积极配合医生进行规范治疗，严格按照医嘱进行术后康复和随访，切不可因为对 “懒癌” 的误解而放松警惕。