上海
去年9月，上海市第一人民医院成功试用完成沪上首例MONARCH机器人辅助下的无孔定位手术。医生团队为一名有10毫米高危磨玻璃结节的患者进行了无须穿刺的病灶精准定位，并顺利实施了亚肺叶切除手术。
记者从上海市第一人民医院获悉，目前这款经自然腔道诊疗机器人MONARCH已在该院胸外科正式“上岗”，在其辅助下，医生可在患者体表无切口的情况下，经患者支气管对肺部病灶尤其是远端深部病灶进行精准诊疗。
“MONARCH平台在我院正式投入使用，标志着这项数字化创新技术将正式应用于临床，为更多患者提供服务，助力肺癌的早期筛查和治疗。”市一医院院长郑兴东说。
肺癌是全球头号癌症杀手，也是我国发病率和死亡率最高的癌症类型。最新数据显示，2022年中国新发肺癌病例约106.1万，死亡病例约73.3万，且发病率呈逐年上升趋势。
肺癌患者的生存时间与其临床诊断发现的早晚密切相关，早期患者术后5年生存率在77%到92%，而晚期患者仅为10%到36%，5年生存率差异显著。
我国大部分肺癌患者确诊时已是晚期，肺癌早筛早诊率仍处于较低水平。其难点在于，早期肺部病灶及肺结节多数很小且位于肺外周，现有传统导航支气管镜活检技术往往难以精准触达，而经皮穿刺活检则存在较高并发症风险增加了早期诊断的难度。
市一医院胸外科主任范江表示，当前肺结节的诊断率不断提高，有相当一部分患者在体检中查出肺结节，甚至是多发肺结节。对于多发肺结节的诊疗，外科手术和放化疗仍是主要方法。“MONARCH经自然腔道机器人引入使我们有了治疗多发肺结节的创新技术，通过体表无创口、精准抵达病灶的特性，对多发性结节进行治疗，让患者一次入院，就能解决多个结节的诊断和治疗，从而减少患者内心焦虑，甚至进一步根治。”
强生医疗科技中国区外科事业部总经理欧礼文介绍，作为全球首个经人体自然腔道诊疗的机器人平台，MONARCH独特的双鞘双通道柔性内镜，由两条机械臂分别控制，有望帮助术者操作内镜时稳定准确地抵达病灶；柔性通道上集成摄像头和冷光源，全程连续视野可为手术关键的最后一厘米保驾护航；双机械臂稳定控制导管末端，游戏式控制手柄灵活可控，有望帮助术者提升学习效率。
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