山医大二院介入治疗科采用CBCT 引导肝癌精准栓塞术

近日，山西医科大学第二医院介入治疗科传来喜讯，科室团队运用锥形束 CT（CBCT）三维成像引导技术，为一名肝癌患者成功实施微创精准介入手术。此项技术的应用，是科室在肝癌精准治疗领域的一次突破，为肝癌患者带来了更优质的治疗选择。

该患者为老年男性，影像资料显示为乏血供型肝癌，其供血血管细小复杂，传统造影难以识别，栓塞剂也无法精准送达，这使得传统介入手段面临较大挑战。面对难题，介入治疗科团队经深入讨论，决定采用 “CBCT 三维成像引导技术”。科室负责人李强介绍，此技术能够通过三维重建肿瘤血供，精准识别毫米级滋养血管，实现 “亚肝段” 级精准栓塞，特别适用于常规经导管动脉化疗栓塞术（TACE）后复发、乏血供肝癌、多支供血肿瘤及需保留肝功能的患者。相比传统造影技术，CBCT 三维成像引导技术不仅能缩短手术时间、减少患者辐射暴露，还能降低过量造影剂引发的肾功能损伤风险。

手术过程中，在 CBCT 的实时引导下，团队精准锁定患者肿瘤的三支供血动脉，并利用微导管逐一超选至目标血管，顺利完成化疗栓塞。栓塞后造影显示肿瘤血管完全消失，病灶碘油沉积良好。术后一周复查 CT，碘油沉积范围与 PET/CT 提示的活性病灶范围完全一致，治疗效果明显。

目前，患者恢复良好，各项指标逐步恢复正常。患者及家属深受感动，特意送来感谢信，信中饱含对介入治疗科团队的感激之情：“从术前耐心细致的病情沟通，到术中医护人员的专注操作，再到术后贴心入微的护理，我们深切感受到了团队的专业与负责。是你们的‘精准技术’和‘暖心服务’，让我们在对抗病魔时充满信心与希望。”

作为省内介入治疗领域的标杆科室之一，山西医科大学第二医院介入治疗科始终践行 “以患者为中心” 的理念，积极将新技术、新方法应用于临床。此次 CBCT 引导肝癌精准栓塞术的成功开展，充分展现了科室在复杂肿瘤介入治疗方面的强大实力，也印证了 “精准医疗” 为患者带来的显著益处。科室未来将持续深耕介入领域，不断探索前沿技术，优化治疗流程，为更多患者提供 “精准、安全、高效” 的治疗方案，用专业与科技守护生命之光。

科室介绍

山西医科大学第二医院于20世纪80年代开展介入诊疗工作已有40余年，是山西省最早开展介入诊疗技术的医院，也是技术最熟练和最全面的医院之一，目前拥有独立的介入门诊和病房，已成为集医疗、教学、科研于一体的综合性介入诊疗中心。科室由医学博士、硕士为骨干力量的高水平专业技术队伍组成，同时配有训练有素的专业技师和护士20余名，技术力量雄厚，人才梯队合理。科室2013年被评为卫生部首批“周围血管介入培育基地”、2018年被评为“中国出血联盟理事单位”和“外周介入专科联盟副理事长单位”、2021年通过国家卫生健康委能力建设和继续教育中心的考核，被评为“外周血管介入培训基地”、2022年被评为“全国肝癌介入规范化诊疗示范中心项目”“纳米药物可控缓释省技术创新中心”“山西介入医学创新联盟”、2024年被评为国家综合介入技术医疗质量控制中心“哨点医院”。目前科室常规开展各种高难度介入手术，结合学科发展，分为四个医疗亚专业组：肿瘤介入组、出血介入组、血管介入组、非血管介入组。

学科特色

介入治疗具有诊疗一体化、可视化的鲜明特点，是与内科、外科并列的三大医学学科。该技术具有安全、实时、有效、微创、术后恢复快、最大限度保留脏器的结构与功能等优势，是精准微创医学的最佳体现，代表了医学发展最前沿的技术与理念。

专业简介

目前本科室开展的介入技术主要应用在以下几个方面：

肿瘤性疾病

肝癌、肺癌、肾癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胆管癌、宫颈癌、胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的介入栓塞与化疗药物灌注治疗、射频/微波消融、放射性粒子植入治疗，子宫肌瘤、子宫腺肌症、肝血管瘤、脾血管瘤等良性肿瘤的介入栓塞治疗。

出血性疾病

肝硬化门脉高压症（脾功能亢进、食道胃底静脉曲张出血、顽固性腹水）的介入治疗（经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）、经皮肝穿刺门静脉途径栓塞食管胃底静脉曲张术（PTVE））、鼻出血、咯血、呕血、便血、尿血、产后大出血以及肝胆脾肾实质脏器的破裂出血、富血供手术的术前（预防）术后（补救）的栓塞治疗。

血管性疾病

颈动脉狭窄的支架置入术、锁骨下动脉狭窄的支架置入术、肾动脉狭窄的支架置入术、下肢动脉狭窄/闭塞的腔内成形术、糖尿病足介入治疗、下肢深静脉血栓及肺栓塞的介入治疗、布加氏综合征的介入治疗、髂静脉狭窄/闭塞的腔内成形术。

非血管性疾病

梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD），食道、肠道、气道以及胆道狭窄的支架置入，肝脓肿、肝囊肿、肾囊肿的微创治疗，压缩性骨折、椎体血管瘤、转移瘤的椎体成形治疗等。

介入新开展项目

痔疮介入治疗、前列腺增生栓塞介入治疗、减肥手术（胃左动脉栓塞术）、经颈静脉肝穿刺活检、肝静脉压力梯度测量（HVPG）。

供稿：介入治疗科