陕西
国家癌症中心最新数据显示，我国消化道疾病发病率逐年攀升，胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤位列癌症发病率前5位。其中约70%患者确诊时已为中晚期，错过了最佳治疗时机。
早期胃肠道肿瘤为什么检出率这么低？如何才能尽早发现胃肠道肿瘤？
什么是胃肠镜检查？
胃肠镜检查是消化道早癌筛查的最佳手段之一，食管、胃、大肠内的早期癌变都逃不过它的火眼金睛！
胃肠镜检查分为两个部分：
一个是胃镜，指的是胃镜从口腔进入胃内观察消化系统内部状况。
另一个是肠镜，指的是肠镜从肛门进入，根据肠道生理结构走行肠镜并观察肠腔内状态。
除了能直接发现消化道的一些病灶，胃肠镜检查还有治疗的作用，能够切除病灶，有效防止疾病恶化，检查+治疗，一举两得。
为什么要做胃肠镜？
胃肠镜能让医生“看见”食管、胃、十二指肠、结肠等部位，通过仔细观察黏膜的表现，配合病理活检准确诊断胃炎、溃疡、息肉等常见问题，但是胃肠镜最关键的本领就是——辨别早期癌变。
国家卫健委2024年发布的相关数据显示：2022年我国胃癌新发35.87万例，死亡26.04万例，分别占全部恶性肿瘤的7.43%和10.11%。胃癌发病率和死亡率分别为25.41/10万和18.44/10万。胃癌预后较差，近年来我国胃癌患者5年生存率虽有所提高，但仍处于较低水平，如早期发现、早期治疗，5年生存率可显著提高。
根据国家癌症中心数据，早发现的胃癌经过内镜微创治疗，5年生存率超过90%，黏膜内癌5年生存率接近100%，远高于中晚期10~35.2%。
所以说，一次胃肠镜的检查，就可以有效阻止胃肠癌找上门。
哪些人群需要做胃肠镜检查？
消化道肿瘤从癌前病变到进展期通常需要多年时间，早期发现可通过内镜下切除达到完全治愈。但如果等到出现消瘦、黑便、持续便血等症状，往往已进入中晚期，治疗难度和费用大增。
专家介绍，40岁是一个分水岭，患者在40岁以后胃癌的发病率会有明显升高；45岁以后，肠癌发病率会有明显升高。因此40岁之后，推荐大家都进行胃肠镜检查。
除了年龄因素选择胃肠镜检查以外，一些高危人群也需要定期做胃肠镜检查。特别是长期抽烟喝酒、长期高盐饮食、有肿瘤家族史的人群，或者身体有一些“报警症状”，比如突然变瘦、黑便，强烈建议到医院进行胃肠镜检查。
建议带上两份报告向医生咨询
检查结束当天，患者会先拿到一份胃镜检查报告，一般5个工作日后可以拿到一份病理报告。
图源：Pixabay
1.胃镜的检查报告主要分为图片、检查所见、检查结论三部分。患者最关心的检查结论，是医生根据胃镜下所见给出的诊断结果。
常见诊断有慢性萎缩性胃炎、反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，如果是胃癌也能及时发现。
2.病理报告分为非肿瘤性病理报告和肿瘤性病理报告。以胃镜病理报告为例：
非肿瘤性的胃镜病理报告主要内容有：送检部位、炎症性质及程度、是否有活动性、是否有肠化、是否有幽门螺杆菌感染等。若送检部位出现糜烂、不典型增生、淋巴滤泡、固有层平滑肌增生等症状，也会在报告中体现。
肿瘤性的胃镜病理报告主要有上皮内瘤变、癌或其他恶性病变。如果报告中直接显示为癌，就需要临床及时正确处理。至于癌具体的分级和分期，一般需要等手术切除后，再次通过病理检查，明确癌组织浸润的深度、分化的程度、淋巴结的转移情况。
需要注意的是，胃肠镜的病理报告常被忽略，检查后，建议携带两份报告向专科医生咨询。
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