北京
在儿童心脏外科领域，主动脉瓣狭窄患儿植入机械瓣后常面临一道难题：身体不断生长，而金属瓣膜尺寸固定，成为患儿健康成长的隐患。
7月14日，澎湃新闻记者从上海儿童医学中心获悉，近日，该院心胸外科主任郑景浩团队通过一场高难度的Ross手术（自体肺动脉瓣移植术），成功为一名13岁少女铺就了一条免于反复开胸换瓣的成长之路，也攻克了儿童心脏领域困扰医患多年的难题。
患者在手术中。上海儿童医学中心 供图
八年前，5岁患儿小光（化名）因严重的主动脉瓣狭窄在外院接受了机械瓣膜置换术。虽然手术暂时缓解了病情，但机械瓣膜的固定尺寸却成为小光健康成长的隐患。随着小光的生长发育，瓣口面积逐渐相对狭窄，跨瓣压差逐年增高，心脏负担不断加重。13岁时，她已频繁出现胸闷、乏力等症状，再次手术迫在眉睫。小光的父母带着孩子辗转求医，慕名找到医生郑景浩。
郑景浩团队对小光进行了全面评估。传统方案需多次置换机械瓣膜，不仅带来反复手术的风险，还可能因长期抗凝治疗引发并发症。经详细检查和评估，该团队决定实施Ross手术——将患儿自身的肺动脉瓣移植到主动脉瓣位置，并用同种带瓣管道替代原有肺动脉瓣。这一方案既能保障瓣膜功能与身体同步生长，又能显著减少抗凝药物的使用，极大降低并发症风险。
手术当天，郑景浩凭借经验和技艺，精准分离心脏组织，取下自体肺动脉瓣并植入主动脉瓣位置，同时完成右室流出道带瓣管道的重建。整个手术过程紧张有序，每一步操作都需“精雕细琢”。经过数小时奋战，手术顺利完成，新植入的自体肺动脉瓣功能良好，心脏重新有力地跳动起来。
术后，小光在心脏重症监护室接受了严密观察和精心护理。在医护团队的悉心照料下，她的心脏功能稳步恢复，目前已康复出院，重返校园。
“儿童不是成人的缩小版，他们的心脏救治方案需要有能够‘伴随长大’的空间和方案。”郑景浩表示，“Ross手术最大程度还原了心脏自然结构，相当于为患儿植入了‘活’的瓣膜。虽然技术难度极高，但对正处于生长发育关键期的少年儿童来说，是具有远见的选择。”
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