2025 BOC/BOA | 刘哲峰教授：回顾中国肺癌年度研究进展，三大突破革新临床实践

前言

2025年7月4日至5日，六朝古都南京迎来了一场肿瘤学界的盛事——由中国临床肿瘤学会（CSCO）与北京市希思科临床肿瘤学研究基金会共同主办的“2025年中国临床肿瘤学年度进展研讨会（BOC）暨Best of ASCO 2025 China”胜利启幕。

在本次会议上，解放军总医院刘哲峰教授对2024年度中国临床肿瘤学肺癌领域研究进展进行了介绍，重点推荐了三项重要研究以及七项值得关注的研究进展，这些研究涵盖早期非小细胞肺癌的围手术期治疗、局部晚期不可切除肺癌及晚期非小细胞和小细胞肺癌的治疗策略，以及肺癌生物标志物的探索等领域。值此会议之际，医脉通特邀刘哲峰教授对前三项重要研究作简要总结与解读。

专家简介

刘哲峰 教授

• 解放军总医院

• 第三医学中心肿瘤内科/放射治疗科

• 主任、主任医师、教授、硕士生导师

• 中央军委保健委员会会诊专家
  

• 中国临床肿瘤学会（CSCO）理事
  

• 中国临床肿瘤学会（CSCO）青年专家委员会副主任委员
  

• 中国临床肿瘤学会（CSCO）老年肿瘤防治专家委员会常务委员
  

• 中国临床肿瘤学会（CSCO）非小细胞肺癌专家委员会委员
  

• 中国临床肿瘤学会（CSCO）小细胞肺癌专家委员会委员
  

• 中国临床肿瘤学会（CSCO）免疫治疗专家委员会委员
  

• 中国临床肿瘤学会（CSCO）血管靶向治疗专家委员会委员
  

• 中国抗癌协会（CACA）小细胞肺癌专业委员会常务委员
  

• 中国抗癌协会（CACA）纵隔肿瘤整合康复专业委员会常务委员
  

• 中国抗癌协会（CACA）肿瘤内科学专业委员会委员
  

• 北京癌症防治学会理事
  

• 北京癌症防治学会免疫治疗不良事件管理专业委员会主任委员

2024年度中国临床肿瘤学肺癌领域研究进展”汇编工作始于今年3月，历时约三个月，由CSCO青年专家委员会肺癌小组的十位来自全国各地医疗机构的青年专家共同完成。该系统性工作包括文献汇总、专家评议及最终报告撰写等多个环节。整个评选过程严格遵循学术规范，基于以下核心标准进行评估：（1）临床研究的学术影响力，（2）对现行诊疗指南的修订作用，（3）临床实践的转化价值，而并非仅依赖于SCI影响因子作为单一评价指标。通过专家组的严格评议，最终遴选出十项具有重要临床价值的研究成果。其中，前三项研究被列为重点推荐，另外七项则被评为值得关注的研究。以下将介绍前三项重磅研究：LAURA研究、ADRIATIC研究和HARMONi-A研究。

LAURA研究

LAURA研究具有双重突破性意义：一方面填补了国内EGFR突变阳性局部晚期非小细胞肺癌患者同步放化疗后维持治疗的空白；另一方面也为全球该领域提供了高级别循证医学证据。既往PACIFIC研究证实，度伐利尤单抗可用于同步放化疗后的维持治疗，但分子生物学研究表明，驱动基因阳性患者对免疫治疗的获益有限。LAURA研究创新性地采用奥希替尼作为维持治疗方案，结果显示治疗组较安慰剂组显著降低85%的疾病进展或死亡风险（HR=0.15），这一风险比值创下了目前III期临床研究的新纪录。尽管总生存期（OS）数据成熟度仅为30%，但生存曲线在30个月后呈现显著分离趋势，预示着潜在的OS获益。从临床实践角度看，该研究使EGFR-TKI在非小细胞肺癌全病程管理中形成完整治疗闭环，与早期阶段的NeoADAURA研究、ADAURA研究以及晚期阶段的FLAURA研究共同构建了精准治疗体系。

ADRIATIC研究

ADRIATIC研究则解决了局限期小细胞肺癌的治疗难题。虽然免疫治疗已革新广泛期小细胞肺癌的一线治疗策略，但局限期小细胞肺癌患者的维持治疗仍缺乏有效方案。该研究将PD-L1抑制剂度伐利尤单抗应用于同步放化疗后的维持治疗阶段，双主要终点中位无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）均达到统计学显著性，使疾病进展风险降低26%。基于这一突破性成果，国家药品监督管理局（NMPA）已于今年6月批准该适应症，为局限期小细胞肺癌的治疗提供了新范式。

HARMONi-A研究

HARMONi-A研究由中山大学肿瘤防治中心张力教授团队主导，该研究聚焦EGFR-TKI耐药后治疗这一临床难点问题。研究采用新型PD-1/VEGF双特异性抗体伊沃西单抗联合化疗方案，可显著改善经治患者的PFS和OS，尤其在脑转移亚组获益更为明显。值得注意的是，该研究与ORIENT-31研究“化疗+PD-1抑制剂+贝伐珠单抗”方案的获益人群存在差异，这提示我们需要进一步开展生物标志物相关研究，以明确不同治疗模式的最佳获益人群，这也是未来研究的一个重要方向。

编辑：Squid

审校：刘哲峰教授

排版：Squid

执行：Squid

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