热射病：可不是小小的中暑哦

友情提示

您所在的地区已自动升级为"移动烧烤摊"，太阳公公正在免费派送"铁板烧"套餐！

重点防范对象

热射病——这位"夏日刺客"专挑不防晒的"勇士"下手！

症状包括但不限于：

- 比前任还上头的体温

- 比老板画饼还快的意识蒸发

- 自带"人体喷泉"特效（可惜喷的是汗不是钱）

热射病VS普通中暑：不只是程度上的差别

中暑，我们可能都听说过，但热射病可能就没那么熟悉了。其实，它们之间的区别可不仅仅是程度上的不同。

1、普通中暑

这就像是我们身体的“空调”暂时出了点小毛病，体温会有所升高，通常在38-40℃之间。

这时候，我们可能会感到头晕、口渴、出汗增多。

2、热射病

就是Pro Max级别的中暑。这种情况下，体温会飙升到40℃以上，而且会出现不出汗、意识不清、多个器官功能衰竭等症状。

据报道，2022年热浪袭击了我国83.64%的城市，因热射病就诊人数达到53.9万，达到2021年就诊人数的3倍左右。而其死亡率更是超过50%。

致命机制：身体的“空调系统”崩溃

我们的体温调节系统就像一个精密的空调系统，正常情况下是这样工作的：

下丘脑的温度感受器感知到体温升高→启动汗腺排汗散热→皮肤血管扩张增加散热→体温恢复正常，保持在36-37.2℃。

但是，当热射病发生时，这个系统就会完全瘫痪：

- 散热机制瘫痪：汗腺功能衰竭，导致我们无法出汗。

- 产热失控：肌肉震颤持续产生热量。

- 细胞“被蒸煮”：体温超过40℃，导致蛋白质变性。

- 多米诺骨牌效应：中枢神经系统损伤导致意识障碍，凝血功能障碍导致全身出血，肝肾功能衰竭导致代谢废物堆积。

高危人群

以下人群特别容易受到热射病的威胁：

预警信号：从先兆到爆发的四阶段

热射病的发展有四个阶段，每个阶段都有不同的预警信号：

1、先兆中暑

- 体温<38℃

- 警报信号：头痛头晕、四肢无力、注意力涣散等

2、热痉挛

- 体温一般正常

- 警报升级：大量出汗、短暂/间歇发作的肌痉挛、收缩痛等

3、热衰竭

- 体温≦40℃

- 危机前兆：多汗、皮肤湿冷、面色苍白等

4、热射病爆发

- 体温>40℃

- 致命三联征：意识丧失（谵妄、昏迷）、停止出汗（皮肤干烫）、多器官衰竭（抽搐、呼吸困难）

黄金30分钟：现场急救四步法

面对热射病，及时的急救至关重要。这里有一套简单的急救口诀：“一移二降三补水，医疗急救是根本”。

转移阴凉处

- 立即撤离高温环境，选择通风阴凉的地方，比如树荫下或者空调房里。

快速降温

脱去外衣，用冷水喷洒身体并用风扇吹，或者在颈部、腋下、腹股沟等大动脉处放置冰袋。

补充电解质

如果意识清醒，可以少量多次饮用含盐饮料（每500ml水+1.5g盐）；如果意识模糊，不要喂水，以防窒息。

紧急送医

拨打120时说明情况，可能是热射病，并在转运途中持续物理降温。

需要注意的是，热射病中使用退烧药（比如对乙酰氨基酚）是无效的，甚至可能对肝、肾造成伤害。

科学预防：三防三要原则

预防热射病，我们可以遵循“三防三要”原则：

01、三防措施

- 防暴晒：尽量避免在10:00-16:00这个时间段外出。

- 防脱水：每小时补充200ml电解质水。

- 防封闭：不要将儿童或宠物单独留在车内。

02、三要习惯

- 要渐变：空调温度设定不低于26℃，保持室内外温差不超过8℃。

- 要透气：选择棉麻材质的衣物，透气性比化纤材料高30%。

- 要休息：户外工作每45分钟休息15分钟。

特别警示

使用酒精擦拭是不可取的，因为高温下皮肤吸收酒精可能导致中毒昏迷。

审稿专家： 民权县人民医院 杜冰 副主任医师

作者/编排：安宁市第一人民医院 主管药师 杜鑫