江西
近年来，随着体检的普及，检查出甲状腺异常的人越来越多，而在各种甲状腺问题中，甲状腺结节可以说最为常见。有很多人一看到「结节」两个字就慌了，十分担心对身体造成伤害，更有人觉得甲状腺结节就是甲状腺癌的前兆。很多人就想遇到了结节想要把它切掉，但是并非所有的结节都需要做切除手术！江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科乐飞主任围绕这些问题来展开回答，让我们一起来听听专家怎么说：
甲状腺结节都需要手术切掉吗？
不一定，绝大多数的甲状腺结节不需要手术切掉。
结节的大小也不是做手术的唯一衡量标准。是否需要手术，主要考量以下因素：结节是否产生症状、影响美观；彩超或甲状腺结节穿刺检查的结果是否有不好的提示。
当存在以下任一情况时，才需要手术：
*甲状腺结节已经压迫气管或食管，导致呼吸或吞咽困难；
*甲状腺结节有高度恶性可能、持续在生长变大；
*患者本人觉得结节有影响到美观。如果结节对患者产生较大的心理压力或是外观影响，也可以考虑手术切除。
目前对于良性需要手术的结节，也可以采用不开刀的治疗方式，即微创消融治疗，不留瘢痕，不用吃药，副作用少。
甲状腺结节疼痛是癌变信号吗？
在门诊的时候有患者问我说：他之前体检的时候就发现有甲状腺结节，但是没有任何的症状，最近这几天发现甲状腺结节颈脖子有种莫名的疼痛感，问我是不是恶变了，那么其实，甲状腺结节疼痛并不一定是恶变的一个表现，甲状腺结节部分患者可能会出现一个颈部的疼痛感，在甲状腺结节出现囊内自发性出血的时候，疼痛感会进一步的加重。
甲状腺癌早期患者的话，通常不会出现疼痛的症状，大多数的患者在病情进展到晚期的时候，才有可能会出现一种疼痛感，甲状腺结节的疼痛，不必要过度的去担心它，患者可以通过穿刺检查去区分结节是否是良性的还是恶性的，如果甲状腺为恶性的结节，建议患者还是要尽早的手术干预，避免病情到了晚期不利于身体的健康。
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