血染急诊室！二道分院18分钟击退死神

“大夫！救命！他快不行了……”日前，我院二道分院急诊科刚结束义诊的收尾工作，一阵急促的呼救声突然刺破夜晚的宁静。

患者被家属架着搀进急诊大门，满头是血，鲜血已浸透外衣，头部包扎敷料仍不断有鲜血渗出，而更危险的信号正藏在他模糊的意识和冰冷的皮肤下。

值班医生邢笑佳和护士夏博伦几乎是扑到患者身边。此刻，患者浑身湿冷，大汗淋漓，意识涣散到无法准确回答问题。

“血压 77/44mmHg，心率130次/分，血氧84%！”夏博伦报出的生命体征让空气瞬间凝固——典型的失血性休克，每一秒都在逼近死亡线。

“我们钱可能不够……”家属带着浓重酒气的嘟囔被邢笑佳打断：“先救人！医院有绿色通道，先治后付费！”

话音未落，邢笑佳迅速拆开浸透血液的敷料，一道5厘米长的不规则伤口赫然暴露，鲜血随之涌出。

“开通静脉通路！联系骨科姚念东医生！”邢笑佳在立即采取止血措施的同时，发出一连串指令。3分钟后，骨科创伤团队带着手术包冲进处置室。

“就地清创缝合，不能移动！”姚念东蹲在抢救床旁，视线始终锁定监护仪上变化的数字。

此时，护士已同步完成液体复苏准备，两条静脉通路像生命线般扎进患者手臂，温热的液体通过输液泵精准滴入血管。

止血钳与缝合针的碰撞声、监护仪的警报声、医护人员低沉的指令声汇成与死神决战的交响。

当最后一针缝合线收紧时，距离患者入院刚过去18分钟。监护仪上的数字已趋于平稳：血压回升至130/80mmHg，心率降至90次/分，血氧饱和度稳定在95%。

患者突然深吸一口气，清晰地说出“谢谢”二字，医护人员同时松了口气。

整理用物时，夏博伦才发现自己的白大褂后背已被汗水浸透，邢笑佳放在角落的夜班饭早已凉透。

作为新院区的“前沿哨卡”，二道分院急诊科自启用以来，凭借先进的监护设备、宽敞的处置空间和多学科联动机制，已成功处置多起急危重症病例。

该院区推行的分级诊疗制度确保胸痛、卒中患者优先救治，多学科会诊机制让复合伤患者无需辗转科室，“先救治后付费”政策更打破了生命抢救的流程壁垒。

1.急诊科实行分级诊疗，胸痛、卒中、危重症及多发伤患者可走绿色通道优先就诊；

2.多学科会诊机制覆盖多器官受损病例，避免患者来回搬动，最快获得综合救治；

3.危重症患者可享受“先救治后付费”，抢救全程无需因缴费流程延误时间；

4.伤口出血若伴随口渴尿少、乏力心慌、血压下降，需立即就医，警惕失血性休克。

姚念东

副主任医师

中华医学会骨科学分会中西医结合学组委员。

从事骨科临床工作多年，曾到上海第二军医大学长海医院骨科进修学习，在国内医学期刊发表骨科学术论文十余篇，获医学科技进步二等奖。

擅长中医正骨治疗骨折，能熟练运用手法复位、小夹板外固定、膏药外敷、科学功能锻炼的保守治疗方法治疗骨折。归纳总结中医正骨治疗骨折的优势病种和分级诊疗。近年在开放性骨折、陈旧性骨折、关节内骨折的中医正骨临床实践中不断积累经验。

邢笑佳

副主任医师

国家中医应急医疗队成员，国家住院医师规范化培训巡视专家组成员，长春市应急专家组成员，世界中医药联合会热病分会委员，吉林省中西医结合协会急诊分会委员。

从事内科急诊临床、教学、科研工作10余年，始终秉持中西医结合模式治疗疾病，注重远期疗效；曾赴湘雅二医院进修急诊及重症内分泌疾病。

擅长内科急危重症、内科常见病、多发病的诊疗；擅长诊疗心血管疾病，如高血压病、冠心病、心力衰竭、各种类型的心律失常；呼吸系统疾病，如各种类型的肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等；消化系统疾病，如胃炎、消化道溃疡、胰腺炎、消化道出血等，擅长急腹症的诊断与鉴别诊断；中枢神经系统疾病，如脑梗死、眩晕等；内分泌疾病，如糖尿病的血糖控制、甲状腺疾病、肾上腺疾病、各种类型的离子紊乱等。此外，特别擅长各种内科疑难疾病、少见、罕见疾病的诊断分析及治疗。

内容来源/二道分院

初　审/姜旭阳

复　审/王　爽

终　审/郭家娟

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