甘肃铅中毒患儿赴上海就医，医生初判：排出要20-30年，影响不可逆

7月8日，甘肃天水市联合调查组发布关于天水市麦积区培心幼儿园幼儿血铅异常问题调查处置情况的通报。

上海交通大学附属新华医院儿科主任医师颜崇淮表示，新华医院7月8日上午已收治一名甘肃天水血铅异常患儿，正在为其办理入院，其牙龈出现铅线，初步判断在铅下的暴露时间较长，可能超过3个月，综合来看，需要数周疗程进行排铅。

颜崇淮介绍，血铅浓度过高可能会导致铅元素转移到骨骼等身体其他部位，还会在牙齿与日常食物残留的硫结合形成硫化铅沉淀，即所谓的“铅线”。

“铅在血液中的半衰期一般为25~35天，平均约28天。

进入人体的铅，虽然可以通过药物进行清除，但需要较长时间才能排出体外。

铅进入人体后，会先通过血液进入其他组织，并蓄积在骨骼中，只能通过药物慢慢排出，但难以完全清除。

根据国家规定，血铅含量的正常范围为0~99μg/L，这也属于安全范围。”一位职业病专家表示。

临床医生指出，事实上，进入人体内的铅，无机铅是不会被代谢的，其排泄率很低，最主要的排泄途径是通过泌尿道。

使用螯合剂可以增强尿液中铅的排泄，这构成了铅中毒治疗方法的基础。

根据国家卫生健康委指导制定的方案，血铅中毒的治疗主要包括驱铅治疗、营养支持以及血液净化等措施。

不过，针对已经蓄积到其他组织中的铅，会通过慢慢溶出，再进行清除。

体内的铅处于动态平衡状态，不停地进行蓄积、溶出、再蓄积的过程，因此铅的清除时间比较长。

医学研究显示，蓄积到骨骼中的铅的半衰期约为20~30年，排出时间漫长。

我们再来回顾一下整起事件的发展经过。最早是有家长发现，孩子出现头疼、腹痛、腿麻、乏力、记忆衰退等症状。

3月份，涉事幼儿园就有孩子在体检中被查出血铅超标，甚至被确诊为铅中毒，随后还接受了治疗。

这个阶段家长可能还只是怀疑家里装修出问题或玩具质量不达标。

今年3月份，涉事幼儿园就有孩子在体检中被查出血铅超标，甚至被确诊为铅中毒。

6月初，相关患儿在复查中再次被确定血铅超标，随后，同一幼儿园中，数量更多的孩子被查出血铅异常，由此引发家长对幼儿园的怀疑。

相关患儿在复查中再次被确定血铅超标。

7月1日，多名家长携检测报告前往幼儿园交涉。

紧接着，老师在家长群发消息说要对全体孩子分批体检，7月3日，当地相关部门通报说，已联合工作组，快速开展流调溯源、医疗保障及调查处置。

图为7月份的事件进展

儿童铅中毒的有哪些临床表现？

为何这些孩子体内的铅会超标如此之多？

有哪些治疗措施可以积极应对铅中毒？

上海市儿童医院儿保科副主任赵艳君介绍，普通幼儿园孩子的血铅应该在20微克左右，哪怕经常画画、接触灰尘、被动吸烟，血铅也最多从平均20微克升高到50微克，通常来说，如果不大量摄入铅，血铅很难超过50微克/升。

由于没有特异的临床表现，儿童铅中毒很难被家长、老师，甚至一般医生看出来，必须化验血铅。

对于在快速生长发育过程中的儿童来说，铅的神经毒性最为明显，可影响儿童的智商，导致行为发育异常，如多动、冲动、注意力不集中等，这些影响几乎是不可逆的。

来源：看看新闻Knews、第一财经、新黄河