做个扁桃体切除手术，3岁男童竟然“脑死亡”了

7月10日，微博账号“苏铭轩妈妈”发了两条微博：她年仅3岁的儿子在湛江市医科大学附属医院做全麻微创扁桃体囊内切除手术，却脑死亡了。

看得出来，这位妈妈是当天新注册的微博，总共只有两个帖子。

根据第一个帖子的叙述，具体时间线如下——

6月27日入院，手术前检查正常。

手术单显示，手术从当天10：40开始，11：40结束，手术时间约1个小时。

但男童5个小时才被推出手术室，直接转入ICU观察，当时男童呈半醒状态。在此期间，家长询问护士，回答一切正常。

6月28日上午8点，家长去医院接男童，回复说要等到下午。

下午3时许，医生告诉家长男童曾心跳骤停抢救了8分钟。家长要求转院治疗，医院称状况危险不能移动。

“3天后”（原帖中的话，无法推测具体日期，应为6月30日至7月2日之间），医院告诉家长男童临床上已经脑死亡。

第二个帖子可以看出并非这位妈妈本人所写，其中称医院事后告诉他们家说，孩子心脏有问题且有尿毒症。

男童家人向媒体求助，多家媒体采访后补充了下列信息——

男童妈妈姓李；

手术前，李女士曾问医生有没有保守治疗的必要，医生表示必须要手术；

手术中，李女士曾被叫进手术室一次，她看到孩子的手脚还在动；

手术后，医院解释需进ICU观察的理由是“术后可能有喉咙水肿情况，需要观察”。

7月6日，医院PICU的一位负责人告知家长称男童生命体征比较平稳。家长再次要求转院，院方称需要先做一个脑电波和脑血流检查，然后才能转院。

7月7日中午，该负责人告诉李女士一家，脑电波和脑血流检查结论基本可以认定男童已脑死亡。

7月10日，李女士告诉媒体：家长要求医院提供手术室和麻醉复苏室的监控，但院方拒绝说“监控缺失覆盖”。

李女士一家现已向湛江市霞山区卫生健康局投诉。

目前，各方反应如下——

医院回复说：手术前已经告知家长风险。

湛江市卫健委工作人员：建议到霞山区卫健局投诉。

霞山区卫健局工作人员：“我们局领导都知道这个事情”，正在处理中。

李女士在微博中贴出了孩子的照片。

看得出来，这是个健康可爱的孩子。

现在，孩子家长质疑：“苏明轩（男童名）一直身体健康，且无脑部疾病，是否存在手术操作失误？”

看了这个这起悲剧详细的时间线，坦率地说，我也感到很疑惑。但我是个医学的门外汉，不敢妄加评论，便向“豆包”求助。

我的第一个问题是：脑死亡的概念是谁提出来的，含义是什么？

“豆包”回答说：它是美国哈佛医学院特设委员会于1968年提出，含义指包括脑干在内的全脑功能不可逆转的永久性丧失。具体判定标准涵盖：不可逆的深度昏迷，无自主呼吸，脑干反射全部消失，脑电波消失（平坦）等，且以上状态需持续一定时间（如美国多要求观察24小时无变化 ）。

我的第二个问题是：有人说提出脑死亡的概念是为了器官移植，是吗？

“豆包”回答说：这种说法片面且不准确……但脑死亡概念的确立，客观上国器官移植创造了更有利的条件。

我的第三个问题是：幼童扁桃体囊内切除手术，有没有脑死亡的风险？如果有，一般概率有多大？

“豆包”回答说，风险“极其微小”。它有两个来源，一是麻醉过程中出现并发症，二是手术操作损伤颈部大血管。

详细内容参见下面的截图。

我的最后一个问题是：我国国内有没有扁桃体手术中脑死亡的病例？如果有，请介绍一下。

“豆包”回答说有，病例就是本文所写的这起悲剧。我再问有没有其他病例，回答说，2024年哈尔滨10岁女孩在做扁桃体微创手术时因肺部大出血不幸身亡，但报道未提及脑死亡。

根据“豆包”的回答可知：苏明轩在扁桃体微创手术中脑死亡在国内可能属于公开报道中的首例。

我不是一个阴谋论者，但当出现这种情况时，凡事都往最坏处想想没有什么不对。

我想到了媒体曾经公开报道的一些消息——

2014年3月，北京海淀区法院判决一起非法买卖人体器官案件，涉案51枚肾脏、1034万元，北京一家有资质的三甲医院泌尿外科的医务人员参与其中。

2016年，中国工程院院士、肝移植权威专家郑树森团队在国际期刊《国际肝脏》发表论文，宣称通过563例肝脏移植研究，将脂肪肝移植的安全标准提升至40%。当期刊主编蒙德利要求提供这些器官的合法来源证明时，郑树森团队却交不出一张像样的伦理证明。论文因此被撤稿，团队被该刊终身禁发表论文。

2020年，安徽蚌埠中院终审裁定了一起非法摘取尸体器官案，6名被告中有4人是医生。

我不想再列举这类消息了，有兴趣的朋友可以上网搜。

除了这个“阴谋论”之外，手术过程中发生意外有时也可能是人为原因。

2年多月前震惊全网的中日友好医院“肖飞-董小姐事件”大家应该还记忆犹新——为了维护董小姐，肖飞竟然将已经麻醉的病人扔手术台上40分钟不管不问……

在这个鱼龙混杂、人兽共存的环境里，遭遇不幸的李女士及其家人切不可因为悲伤过度而放弃思考，把人把最坏里想没有错。

哭诉是没有用的，必须要坚强起来。当下他们务必坚持一个原则：无论什么人、什么组织、什么机构，如果来动员捐赠器官，切切不可将对自己孩子的爱移情到别的患者身上而轻率同意。

此外，还应该自己去找医疗鉴定机构，详细研究手术过程和脑死亡的原因。

孩子的生命大概率已经无法挽回，但弄清所有的细节与真相，也算是给这个幼小灵魂的一个交代。