天津
笔者记得很清楚，在我很小的时候，有一年夏天气温达到39°C。当时街上人们都在谈论：天气作妖了，从没见过这么高的温度。
而随着全球变暖影响加剧，如今39°C仿佛成了一个基础值，一进入夏天，气温就直冲38、39度。
小时候即便是夏天的正午，田埂间也经常能见到头戴斗笠，肩上搭条毛巾，赤膊下地干活的农民。而现在，几乎见不到了。
7 月以来，我国中东部遭遇今年最强高温天气，河南、山东、安徽等多地气温接近 40℃。
昨天，河南信阳一名 37 岁快递员在高温下坚持工作，不幸突发热射病，经抢救无效离世。这一悲剧再次提醒我们，一定要关注和关心高温下户外工作的人们。
事发当天，该快递员从清晨开始派送快递，一直干到中午，回家后，他跟家人说“感觉有点儿不舒服”，中午没怎么吃饭，只喝了几口冰镇饮料。
彼时他已经出现头晕、乏力的症状，不过即便如此，他也没有留在家里午休，由于心里记挂着还有几单快递没送，十二点左右就又出门了。
直到下午五六点钟，他才被路人发现晕倒在电动车上，路人赶紧报警。送医时体温超过 41℃，鼻腔、口腔有出血。只可惜，快递员最终也没能抢救回来，在第二天凌晨四五点钟，因多器官衰竭死亡。
医生的诊断结果显示，患者得的是热射病。而家属透露，逝者平时身体健康，事发前未意识到高温作业的致命风险。
今年以来，热射病案例在全国多地频发：武汉某 73 岁老人因怕费电拒开空调，结果中暑昏迷；温州一位卡车司机因车内温度过高，体温飙升至 41℃，也被确诊为热射病；另外还有前几天青岛不幸离世的那位宿管大爷，据网友猜测也是因高温的影响。
近日不断有媒体和专家提醒，热射病并非普通中暑，而是死亡率超 50% 的致命急症，50 岁以上患者死亡率更达 80%，幸存者常遗留终身认知障碍，一定要引起重视。
普通中暑体温通常＜38℃，表现为头晕、多汗，可通过休息缓解；热射病则以高热、意识障碍为核心特征，需立即医疗干预。
热射病是中暑最严重类型，核心体温超过 40℃，伴意识障碍及多器官功能衰竭。临床上分为两种类型：
劳力性热射病：多发生于高温环境下重体力劳动者，如快递员、建筑工人。患者大量出汗，心率可达 160-180 次 / 分钟，易引发横纹肌溶解、急性肾衰，病死率较高。
非劳力性热射病：常见于年老体弱、慢性病患者，因体温调节功能障碍发病。患者皮肤干热无汗，早期出现行为异常或癫痫，严重者 24 小时内死亡。
如果在高温天气下出现持续头痛、肌肉痉挛、呼吸急促（＞20 次 / 分）、恶心但无法呕吐等症状，这些是热射病的早期表现，一定不要轻视，尽早停止工作，想办法解暑降温，同时寻求医疗帮助。
如果出现体温≥41℃、意识模糊、抽搐、皮肤干热或苍白、低血压休克等症，说明热射病已经进入急重症的程度，要尽快送到医院抢救。
急救黄金法则：降温需分秒必争
（一）现场急救 “六字诀”
移：迅速转移至阴凉通风处，解开衣物散热。
降：用冰袋敷颈部、腋下、腹股沟等大血管处，或冷水擦身配合风扇加速蒸发降温。重度患者可浸泡于 18℃凉水中，但需确保头部露出水面。
联：立即拨打 120，告知医生患者高温暴露史，争取 “黄金 30 分钟” 内将体温降至 39℃以下。
防：出现抽搐时侧卧，清理口腔异物，防止窒息。
（二）禁忌事项
避免饮用大量冰饮：剧烈运动后大量喝冷水可能诱发胃肠痉挛或急性心梗。
勿立即进入低温空调房：骤冷会导致毛孔收缩，阻碍散热，使症状加剧。
当然，要想避免热射病，最好的办法是预防。比如平时多喝水，保证充足睡眠，避开高温时段外出，穿戴防晒衣帽，随身携带防暑药品等。
另外，希望各个有高温工作场景的企业，也能真正关注并改善基层员工的工作环境。可以适当调整工作时间，合理安排工作量，发放防暑物资，配备降温设备等等。
热射病的防治需个人、企业、以及政策方面协同发力。个人要增强防护意识，企业应落实防暑措施，政策上则需加强高温预警及对企业落实程度的监管。
高温天气下，仍必须在户外工作的劳动者们，真的很不容易，希望此案例能引起个人及社会的重视，关心一下他们。
热射病本来是完全可以避免的，希望这样的悲剧不再发生。
（注：图片为网络配图，非本案例当事人）
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