山西
在乙肝相关的认知中，很多人对乙肝病毒携带者和小三阳存在疑惑，不了解它们之间的区别。太原龙城中医肝病医院（太原中医肝病医院）为大家详细解析决定二者区别的因素。
首先从定义上来看，乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒，但肝功能各项指标持续正常，没有明显肝炎症状和体征的人群。而乙肝小三阳是指乙肝五项检查中，乙肝表面抗原、乙肝 e 抗体和乙肝核心抗体三项阳性。
病毒复制活跃度是二者的重要区别因素。乙肝病毒携带者体内乙肝病毒可能处于相对静止状态，病毒复制不活跃，血液中的乙肝病毒 DNA 定量通常较低，甚至检测不到。而小三阳患者，部分人的病毒复制依然活跃，乙肝病毒 DNA 定量可呈较高水平。这就导致小三阳患者肝脏受到病毒攻击的可能性相对较大。
肝脏损伤程度也是关键区别。多数乙肝病毒携带者肝脏组织学检查基本正常，或者仅有轻微的炎症，肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等长期保持在正常范围内。但小三阳患者由于病毒持续存在，可能会引起不同程度的肝脏炎症，导致肝功能异常，出现转氨酶升高、胆红素升高等情况，长期发展还可能引发肝纤维化、肝硬化。
传染性方面也有差异。一般来说，乙肝病毒携带者由于病毒复制不活跃，传染性相对较弱。小三阳患者如果病毒 DNA 定量较高，说明病毒在体内大量复制，传染性就较强。
另外，从病情发展来看，乙肝病毒携带者如果保持良好的生活习惯，定期复查，多数人可长期处于稳定状态，不发展为肝炎。然而，小三阳患者如果不及时治疗、控制，随着肝脏炎症反复发生，病情进展为肝硬化、肝癌的风险相对较高。
太原龙城中医肝病医院（太原中医肝病医院）提醒大家，无论是乙肝病毒携带者还是小三阳患者，都需要定期到医院进行检查，包括肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝脏超声等项目，以便及时发现病情变化，采取合适的治疗措施。早发现、早干预，对于控制乙肝病情、保障肝脏健康至关重要。
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