左氧氟沙星会让跟腱有断裂风险吗 医生解读！

潮新闻客户端 记者 贾晓雯 实习生 余佳欣

7月8日，一网友发帖称，今天刷到有网友在做跳舞的热身动作时，跟腱断了。评论区好几个网友问：“你跳舞前用左氧佛沙星了吗？眼药水也算。”“左氧氟沙星的副作用就是跟腱断裂，使用期间要避免运动。”她说她真用了。“为什么好多网友在说，像常识一样，而我却什么都不知道。”

该帖一经发布引发激烈讨论，9日，#左氧氟沙星 跟腱断裂#冲上微博热搜榜首位，在榜时长4小时50分。有网友分享：“记得考试时背的记忆口诀：沙星会把跟腱伤，不满十八不要尝。”也有不少网友表示，“完全不知道这个知识点。”

潮新闻记者找到了关于左氧氟沙星滴眼液和左氧氟沙星片的说明书，其中滴眼液的严重不良反应中并未出现肌腱断裂等字样；而口服药片的严重不良反应包括肌腱炎和肌腱断裂，中枢神经系统的影响和重症肌无力加剧。

左氧氟沙星片的说明书 潮新闻记者 贾晓雯 摄

那么，左氟氧沙星与跟腱断裂究竟有无关系？又为何有关？服用此类药物应注意哪些事项呢？潮新闻记者采访了浙江中医药大学附属第二医院、省新华医院药剂科主任药师汪雪峰。

“滴眼液的不良反应未提到肌腱炎，而且滴眼液属于局部用药，在全身暴露量很少，相对比较安全。”汪雪峰表示，而口服的左氧氟沙星片是全身用药，两者风险并非相当。“滴眼液小孩子能用，但是全身用药要18岁以上。”

“在左氧氟沙星片的注意事项中显示，氟喹诺酮类药品，包括左氧氟沙星会使所有年龄段患者的肌腱炎和肌腱断裂的风险增加。这种不良反应最常发生在跟腱，也有报告在肩、手部、肱二头肌、拇指和其他肌腱点出现肌腱炎和肌腱断裂。”汪雪峰表示，肌腱炎和肌腱断裂可发生在开始使用左氧氟沙星片后数小时或数天，或结束治疗后几个月。肌腱炎和肌腱断裂可双侧发生。“这种风险多见于60岁以上老年患者，服用皮质类固醇药品患者及肾脏、心脏或肺移植手术的患者中。除了年龄和使用皮质类固醇的因素外，剧烈的体力活动，肾功能衰竭以及以前的肌腱疾病如类风湿关节炎等也会增加肌腱断裂风险。”

“左氧氟沙星导致跟腱损伤的确切机制尚不明确，可能与对胶原纤维的直接毒性和退行性变化有关。”汪雪峰表示，运动时跟腱承受的压力和张力增加，而左氧氟沙星会使跟腱的强度和韧性下降，此时运动更容易导致跟腱断裂。

汪雪峰提醒，在使用左氧氟沙星药物后，应避免跳跃、奔跑、快速扭转等高强度活动，如篮球、足球、跳绳等。即使是低强度的运动，如散步、慢跑等，也应谨慎进行。