上海
心脏起搏器可以有效治疗各种缓慢性心律失常疾病，我国每年有数以万计的患者植入了心脏起搏器，对一些室速、室颤以及心力衰竭的患者，起搏器也兼具其他的功能，可以有效延长其寿命，提高生活质量。起搏器安装术后可以活动，但动起来有一些讲究。
传统永久起搏器植入术后通常建议平卧24小时，期间不可下床活动，术侧肢体不要过于紧张，尽量放松，可以适当活动术侧肢体的肘关节及下肢。对于老年人、长期卧床的患者，可由家属协助进行下肢被动运动或腿部按摩。
如果从下肢穿刺植入了临时起搏器，术侧下肢需制动，不可随意活动，以避免在活动过程中导管移位，甚至造成心脏穿孔。对安装了无导线起搏器的患者，术后平卧6至8小时，就可以正常下床活动了。不过，由于之前长时间平卧，起身动作还请缓慢些，以免出现体位性低血压、晕厥、跌倒等情况。
起搏器安装术后第二天就可以正常下床活动了，不过，由于切口还未愈合，老年人起床时可以由家属扶在肩部位置起身，切勿用力拉拽术侧上肢。
手术后，切口在一周内基本可以完全愈合。在此期间，患者可以逐渐尝试爬墙运动，即双手逐渐向上爬墙，以切口感到疼痛为限，每日练习两次，每次10至15分钟，一周后达到正常活动度，双手可以超过头顶。有些患者担心这会影响切口恢复，长时间制动，其实这样反而会引起肩部黏连及疼痛，影响以后日常活动。
当起搏器切口愈合后，基本可以恢复正常的生活劳作，洗漱、烧菜等并不会受到影响，但仍需避免过度的上肢锻炼或剧烈运动。尤其是室速、室颤、心力衰竭的患者，建议进行柔和的运动，例如散步、太极、瑜伽等，每周进行2至3次，每次30至60分钟即可。
（作者为上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏内科医生）
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