三胎妈妈羊水栓塞“惊魂”4小时，威海市妇幼保健院20余名医护人员全力书写生命奇迹

　　“宋主任、隋护士长，我带着孩子来感谢你们啦！感谢你们把我从羊水栓塞的死亡线上抢救回来！”6月30日下午，威海市妇幼保健院产一科病房护士站，市民谢晓菲和李鸿名夫妇带着刚满月不久的孩子，给产科的医护人员送上了一面“医者仁心 妙手回春”的锦旗，并委托他们向其他科室的医护人员表达谢意。

　　谢晓菲与威海市妇幼保健院的医护之间到底发生了什么“生死之交”的故事？事情还要回到一个多月之前。
情况危急 产妇突发羊水栓塞
5月16日，38岁的孕妇谢晓菲羊水突然破了，因为已经有过生产经验，她和丈夫直接来到了威海市妇幼保健院产科，等待生产。就在检测胎儿心跳期间，意外发生了。
“医生说孩子体重适合顺产，加上之前生过孩子，就让我赶紧进产房，说生过的人顺产快，别等。”谢晓菲回忆说，进产房仅半小时，她就陷入半昏迷状态，“感觉身体不听使唤，意识模糊，只听到医生一直喊我，怕我睡着，然后就被从产房推到了手术室。”
对于谢晓菲此时的状态，当晚值班的产科医生立即进行检查，“从孩子的心跳异常等诸多症状来看，产妇疑似羊水栓塞！”
此时，谢晓菲的丈夫李鸿名在门外焦急万分。“当时医生说情况危急，根本没时间详细解释，从产房到手术室就几分钟，再晚孩子就缺氧了。”李鸿名回忆，“后来才知道是羊水栓塞，这病太凶险了，之前光听说过吓人，真发生在自己家人身上，腿都软了。”
很快胎儿被顺利娩出，健康指数达标，而谢晓菲则处于生死一线，羊水栓塞会导致产妇凝血衰竭、呼吸衰竭、循环衰竭，需要整个抢救小组全力以赴。
抢救成功 20余位医护人员接力4小时
“晚上9点多接到电话，怀疑产妇是羊水栓塞，我们立刻启动院级危急重症抢救。”当晚已经下班在家的威海市妇幼保健院孕产保健部部长、产一科主任宋晓辉介绍，“从胎心异常到判断羊水栓塞，再到宝宝剖出，前后就10多分钟。我到手术室时，孩子已经抱出来了，医生正在缝合子宫。”
威海市妇幼保健院作为威海市危重孕产妇和新生儿救治中心，医院建有完整的危急重症抢救流程。抢救小组除包括产科主任、护士长等相关人员，同时还包含众多相关科室主任及职能科室负责人，譬如心内、呼吸内、ICU的主任、医务科、护理部主任、分管院长等。宋晓辉介绍，所有人接到电话后，在医院值班的人员一两分钟内就赶到了抢救现场，居家里的主任护士长也在半个小时内赶到参与患者的抢救，“20多个医护人员不到半小时全到齐。”
“我当时就在手术室外，就看到医生一个一个跑进手术室，我真想给医生跪下来。”李鸿名红着眼睛感慨，抢救从晚上一直到后半夜1点多，输血科送血、护士跑着取药，电梯都成了“抢救专梯”。
最终，在20余位医护人员4小时接力中，谢晓菲被从死亡线上拉了回来。“羊水栓塞会导致凝血系统崩溃，冷沉淀能补充纤维蛋白原，这是抢救的关键。”宋晓辉介绍，数据显示抢救过程中产妇共输注了14个单位红细胞（相当于2800毫升）、80个单位冷沉淀，“产妇整个人几乎换了一茬血。”
高效联动 彰显多学科协作硬实力
“术后第二天就恢复意识了，能走动，医生说恢复得特别快。”如今谢晓菲身体状况良好，复查时各项指标也都正常，“在医院多住了几天观察，现在除了胳膊上打肝素防血栓，其他和正常人一样，恶露、奶水都正常。”宝宝出生时虽有轻度窒息，但经抢救后完全健康。“现在看着孩子好好的，真不敢想那天要是晚一步会怎样。”
宋晓辉介绍，当天抢救成功后，产妇转到了ICU继续治疗，住了一天后再次转回产科。“在ICU进一步完善了身体指标后，考虑到产科对产妇的治疗更为专业，又转回了产科。”宋晓辉说，后续追踪显示，产妇的凝血功能和身体指标全部恢复正常，宝宝也发育良好，“这得益于抢救及时，以及医院完善的危急重症救治体系。”
羊水栓塞抢救成功的关键就是早诊断、早处理和多学科通力协作。一直以来，威海市妇幼保健院建立了完善的三级危急重症抢救网络，并不定期进行应急演练。从模拟临床真实病例入手，通过逼真的场景设置，从启动抢救到人员到位，按照急救流程实施抢救，形成了标准化流程。
托起生命 离不开专业与温度
谢晓菲用亲身经历点赞医护：“从入院到出院，医生护士照顾得无微不至，同病房的宝妈们也说服务好。羊水栓塞这么凶险的病，我能恢复这么好，全靠他们技术过硬。”
李鸿名也感慨：“当时啥也不懂，就觉得来妇幼保健院就该信医生。看着20多个医护人员围着抢救，真的想给他们跪下，来这儿真是来对了。”
羊水栓塞是严重威胁母婴安全的妊娠并发症，以起病急骤、病情凶险、难以预料、病死率高为临床特点，是极其严重的分娩期并发症。宋晓辉介绍，羊水栓塞的发病率为约十万分之1.9—7.7，属于罕见但致命的产科并发症，死亡率高达16%—86%。“抢救的关键在于快速判断、多学科协作、及时输血凝血支持。就像这次，从破水到抢救，每一步都密切衔接，差一分钟后果都不堪设想。”宋晓辉表示。
如今，谢晓菲抱着健康的宝宝，回想起那段经历仍心有余悸：“虽然后怕，但更多的是感激。威海市妇幼保健院的医护人员们，用速度和专业给了我第二次生命。”
谢晓菲与威海市妇幼保健院医护人员的“生死之交”，不仅是医学奇迹的见证，更诠释了医患同心的力量。（Hi威海客户端记者 张玉婷）