【乐飞说甲状腺】甲减与优甲乐，为什么需要服用优甲乐！

甲减也就是甲状腺功能减退症，甲减患病人群是很多的。甲减疾病在人们的各个年龄段都能发作，尤其对女性和孩子影响较大。因为症状类似亚健康，所以通常容易被忽视和混淆。所以高危人群要提高重视，对甲减做到早发现，早治疗。江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科乐飞主任围绕这些问题来展开回答，让我们一起来听听专家怎么说：

甲减与优甲乐！

甲减人群在日常检查时，大多会出现T3、T4下降TSH上升的情况。T3、T4是甲状腺激素，TSH是促甲状腺激素。当人体甲状腺激素分泌不足时，促甲状腺激素被派出来，催促甲状腺好好干活，分泌出更多的激素。

通常情况下，T3、T4越低，TSH越高。甲减主要是T4缺乏。而T3是由T4转化而来的。因此改善T4缺乏是治疗甲减的关键。临床上，建议患者服用人工甲状腺激素，也就是左甲状腺素钠（优甲乐）能够补充人体缺乏的甲状腺激素。而优甲乐的剂量应根据患者的年龄、体重、心脏功能和其他并发症等因素个体化调整，并定期监测血清TSH和FT4水平，以达到治疗目标。

甲减有哪些注意事项？

1、调整饮食

甲减患者饮食上应该适量多吃高蛋白食物，如蛋类、乳制品、豆制品、鱼类等，还应多吃新鲜蔬菜、水果等。对于非桥本甲状腺炎所致的甲减患者，可适当摄入碘盐。对于缺碘引起的甲减，可选择多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜、藻类等，但不宜自行服用含甲状腺激素的保健品。而对于桥本甲状腺炎所致的甲减患者，则应避免摄入含碘食物，以免诱发严重黏液性水肿。

2、心理疏导

由于甲减的治疗时间较长，部分患者在治疗过程中易出现急躁、悲观、低落等负面情绪，从而出现不积极配合治疗的情况。所以当甲减患者出现负面情绪时，家属应及时疏导，让患者放松心情，保持身心舒畅，使患者在心情愉悦的状态下接受治疗，有利于病情恢复。

3、严格按照医嘱服药

部分患者可能需要终生服用左甲状腺素钠片等药物治疗甲减，患者不可随意停药或更改药物剂量，以免出现严重的副作用，导致病情加重。甲减患者应在医生的监控和评估下调整用药剂量，严格按照医嘱服药。

4、碘适量

碘是合成甲状腺激素的重要原料，缺碘可以导致甲状腺功能减退，那么，是不是所有甲减患者都需要补碘呢？答案是否定的，因为不是所有“甲减”都与缺碘有关，是否需要补碘取决于导致甲减的病因，切忌盲目补碘。 如果甲减是由于“单纯缺碘”（如地方性甲状腺肿引起的甲减）引起的，则需适当补碘，但随着国家碘盐的普及，这种患者现在已不多见。如今临床上大多数“甲减”是由慢性淋巴细胞性甲状腺炎（即“桥本氏病”）引起的，其病因与自身免疫紊乱有关，这类患者非但不宜额外补碘，反而要适当限制（注意：不是完全禁碘）碘的摄入，因为高碘饮食会激活甲状腺的自身免疫机制，诱发并加重自身免疫性甲状腺炎。

5、复查甲功

对于成年人来说，甲功控制达标后，所需药量基本是稳定的，所以，每3～6个月复查一次甲功即可。未成年人因为受生长发育、体重变化等影响，甲功复查要勤一些。至于甲减孕妇，最好是每月复查一次甲功，以便有问题及时调整药量，确保孕期甲功能够维持正常。