轻轻一拍手臂出现约10cm脓疱！虫咬皮炎进入高发季

湿热交加的季节，各种蚊虫也开始“活跃”起来。江苏省中西医结合医院皮肤科主治中医师朱萍萍介绍，虫咬皮炎已成为皮肤科门诊高发疾病，平均每天有超10名患者因虫咬就诊。

手臂刺痛、起脓疱？遇到它千万别手痒

入夏后，35岁的王先生经常大开门窗通风。一天晨起后，他发现前臂内侧冒出一条密密麻麻的小疹子，长约10cm，刺痛瘙痒万分，在好友的推荐下，来到江苏省中西医结合医院皮肤科门诊就医。主治中医师朱萍萍面诊表示，这是被隐翅虫叮咬后出现的局部密集脓疱，通常还会伴有条索状红斑。在予以口服抗组胺药物+外涂激素药物的常规治疗下，联合运用中药马齿苋煎剂湿敷患处清热解毒。次日，王先生颈部刺痛瘙痒感明显缓解，1周后红斑颜色转暗，脓疱结痂。

朱萍萍介绍，隐翅虫又称“青腰虫”，外形似蚂蚁，常活跃在潮湿较大的草地、灌木丛，也会因趋光性特质，在夜晚被室内灯光吸引飞入家里。该虫可分泌强腐蚀酸性毒液，接触皮肤后会引起局部瘙痒、灼热疼痛、红斑等急性过敏炎性反应，皮损严重者还会合并出现感染，诱发头痛、发热、淋巴结肿大等全身不适。她提醒，发现隐翅虫后应轻轻吹走它，避免拍打虫体，不慎接触虫液，建议使用清水或碱性溶液冲洗受损皮肤中和毒素，若皮肤出现红斑、水疱、脓疱，要及时前往医院就诊。

夏季高发的虫咬类型有哪些？

夏季是虫咬皮炎的高发期，以隐翅虫、蜱虫、螨虫、蜂类叮咬引发的皮炎最为常见，多发在头颈、四肢等暴露部位。

丘疹性荨麻疹好发在四肢、面部，有明显瘙痒感，主要由蚊虫、跳蚤、螨虫叮咬所致。常表现为圆形红色丘疹，中央可见小瘀点（叮咬痕迹），婴幼儿还会产生血管神经性水肿（如眼睑、耳廓肿胀）。

粟米至黄豆大小的红色丘疱疹是螨虫叮咬后的典型皮损表现，疱疹中央能见针尖样咬痕，多与草席、床垫、宠物毛发清洁不干净密切相关。

毛虫/刺毛虫皮炎好发在手臂、颈部，皮肤会有突发刺痛感，常与荨麻疹样的红斑或水疱一起出现。

每年4月至10月是蜱虫活跃期，其特殊口器结构可深入皮肤吸血，叮咬初期往往无痛感，多表现为红斑、硬结、瘀点，皮损中央可见虫咬痕迹。

被虫咬后如何快速处理？这款止痒水在家就能自制

对于大多数虫咬伤，朱萍萍建议遵循“先冲洗消毒、后用药”的处理原则。

先冲洗：许多昆虫叮咬时会注入含有酸性成分的毒液或唾液，造成明显瘙痒，不建议立刻用手抓挠，以免造成破溃引起感染和色素沉着。一块肥皂就能实现快速止痒，皂水呈弱碱性，涂抹在皮损处不仅能中和酸性毒液，还可以有效去除皮肤表面昆虫叮咬后残留的分泌物、污垢、细菌。

后用药：选择具有止痒、消炎作用的洗剂或乳膏，瘙痒严重者应在专业指导下服用抗组胺药物。江苏省中西医结合医院皮肤科针对不同虫咬皮炎，研制出多种中医疗法。

中药汤剂冷湿敷：虫咬皮炎多为热毒证或湿热毒证，科室自制的中药马齿苋煎剂、芩榆洗剂具有清热凉血解毒、促进皮肤修复的功效。

火针：通过温热针对病变部位快速刺激，实现泄热止痒、减轻疼痛。

刺络拔罐：在病变部位闪罐、点刺出血，达到泻热通络的作用。

朱萍萍提醒，被蜱虫叮咬后不能直接拔出或拍死虫体，可用尖头镊子贴近皮肤夹住蜱虫头部，垂直向上缓慢拔出，或用酒精、凡士林涂抹蜱虫，使其窒息后取出。被蜂类蜇伤后不要挤压伤口，马蜂叮咬用白醋或柠檬汁冲洗皮肤，蜜蜂叮咬用肥皂水或小苏打水冲洗患处。发生这两种虫咬伤后，都应在自行简单处理后尽快就医。

通讯员 屈璟秀 现代快报/现代+记者 张宇