【答个疑】宝宝肾积水？可能是这个“管道”出了问题

亲爱的中六君，宝宝患先天性肾积水，医生说要做手术，但好担心孩子小小的就留下长长的疤痕，这可怎么办？

当新手爸妈拿到宝宝的体检报告

看到“肾积水”几个字时

往往会心头一紧

其实

小儿肾积水大多并非绝症

其中最常见的原因是

先天性肾盂输尿管连接部梗阻

也就是常说的UPJO

今天

我院小儿外科副主任邓高燕主任医师来和大家聊聊

这个让不少家长揪心的问题

以及目前主流的手术方式

什么是UPJO？

简单来说，肾盂和输尿管就像肾脏连接膀胱的“输水管道”，而UPJO就像是这两段管道的连接口出了问题——可能是天生狭窄，也可能是有异常组织牵拉，导致尿液无法顺畅从肾盂排到输尿管，就像堵住的下水道。

尿液长期积在肾盂里，会让肾盂和肾盏像吹气球一样慢慢扩大，时间久了，周围的肾实质会被“挤”得越来越薄，严重时可能影响肾脏功能。好在这种问题是先天性的，早发现、早治疗大多能取得不错的效果。

如何治疗？

目前，离断式肾盂输尿管成形术是治疗这种问题的“金标准”，简单说就是通过手术把梗阻的部位切断，重新接好，让尿液能顺畅流通。根据手术方式的不同，主要有这几种选择：

※ 开放手术：这是传统的手术方式，需要在腰部或腹部切开3-5厘米的伤口，医生直接在肉眼下操作。优点是技术成熟，适合各种复杂情况。

※ 腹腔镜手术：属于微创手术，只需在腹部打3个直径约0.5公分的小孔，通过器械完成手术。伤口小、恢复快是它的明显优势。

※ 单孔腹腔镜手术：更隐蔽的微创方式，所有操作都通过脐部的一个小孔完成，愈合后几乎看不出疤痕，对在意美观的家长来说很友好。

※ 达芬奇机器人辅助手术：借助先进的机器人系统，医生可以获得放大10倍的清晰视野，操作更精准，创伤也更小，尤其适合精细的重建手术。

邓高燕表示，无论哪种手术方式，核心目的都是解除梗阻、保护肾脏功能。具体选择哪种，医生会根据宝宝的年龄、病情严重程度等综合判断。

家长们不用过于焦虑，随着医学技术的发展，这类手术的安全性和成功率都在不断提高，多数宝宝术后都能像正常孩子一样健康成长~

本文指导专家

小儿外科 邓高燕 主任医师

主任医师，硕士研究生导师，中山六院小儿外科副主任。

学术任职：太平洋地区小儿外科医师学会会员、广东省医师协会小儿外科分会委员、广州市医师协会小儿外科分会常委、广东省临床医学学会青春期健康专业委员会第一届常务委员、广东省保健协会小儿泌尿生殖分会常务委员、广州市医疗事故鉴定专家等。

医疗专长：从事小儿外科工作二十余年，熟练掌握小儿颅脑、头颈外科、胃肠、肝胆、泌尿诊治，开展腹腔镜技术、单孔腹腔镜手术、达芬奇机器人手术。对先天性巨结肠、胆总管囊肿、腹腔肿瘤、肾积水、尿道下裂、隐睾、脑积水、脊膜膨出、面颈部肿瘤的诊治有丰富的经验。国内最早实施经头发或者腋窝腔镜下切除小儿面颈部肿瘤手术；全球首创的结肠瓣膜成形术治疗短肠综合征，即将应用于临床。

出诊时间：周四上午、周六上午（金融城院区）；

周四下午（知识城院区）；

周日下午、周一上午（粤西医院）

责任编辑：刘山青

初审：戴希安

审核：简文杨、乐虞莹

终审：李文敏

审定发布：李汉荣

内容来源：中山六院

合作科室：健康教育中心