江苏
要想减肥，就得“管住嘴，迈开腿”
但实际上，“管不住嘴，迈不开腿”
才是很多人在减肥路上的真实写照
29岁的周女士也不例外。她与肥胖症抗争多年，尽管尝试了饮食控制、体育锻炼及药物治疗等多种方式，但体重指数仍维持在33kg/m²的高位，血糖血脂等指标亮起红灯。
体重指数（BMI）= 体重(kg)÷身高²(m²)
依据现行《成年人体重判定》（WS/T 428-2013）行业标准，我国成年人：
24≤体重指数（BMI）＜28时为超重；
体重指数（BMI）≥28时为肥胖。
肥胖的危害
- 增加患2型糖尿病、心脏病、脂肪肝、骨关节病、甚至恶性肿瘤的风险
- 降低生活质量，影响睡眠和日常活动
- 可能导致心理方面的问题，常见双向情感障碍和抑郁症
2020年《中国居民营养与慢性病状况报告》的结果显示，我国成年人超重率为34.3%，肥胖症的患病率为16.4%，超重与肥胖人群占比超过50%。2024年国家卫生健康委联合民政部、教育部等15个部门，启动实施了体重管理年的行动。
减肥路上屡屡碰壁的周女士，在徐州矿务集团总医院迎来转机。徐矿总医院内镜中心引进了“内镜下胃转流支架置入术”——一种微创且可逆的新型减重手术。
1胃转流支架置入术：
安全、快速、高效
经过全面的评估和术前检查，6月23日，朱苏敏主任带领团队为周女士开展了胃转流支架置入术。该手术全程在内镜下进行，体表无创口，手术时长不到15分钟，周女士术后次日便恢复了日常活动，未出现并发症。
胃转流支架置入术后初期（约两周内），患者可能出现轻微不适症状，此症状可逐渐缓解。根据治疗规范，支架需在置入三个月后取出。相较于药物治疗，该方案减重力度更大、不易反弹；相较于传统外科手术，创伤更小、并发症发生率更低。临床观察显示，多数患者术后体重下降超过10公斤，目前最高减重纪录为3个月30公斤。获悉，周女士术后6日已减重4公斤。
2隔离消化，减重降糖
胃转流支架手术的核心原理在于“隔离战术”，消化内镜医生通过胃镜在十二指肠放置支架让食物与胆汁胰酶分流。胰酶可以消化食物，有利于人体吸收营养物质。支架的作用，就是阻隔胰酶与食物接触，来减少糖、脂肪等营养物质的吸收，实现减重。当身体逐渐适应新的消化模式，饥饿感降低、食欲被抑制将成为常态；另一方面，因为糖、脂肪等营养物质的摄入减少，也可以起到降血糖、血脂的作用。
3减重不反弹，科学评估先行
支架取出之后会反弹吗？
目前的临床数据表明，取出支架后6个月内减轻至目标体重，甚至还能继续减重的患者占比60%左右。朱苏敏指出，“有的患者这6个月减去的体重，比置入支架的那3个月的还要多。要控制摄入量，不过度饮食，最好配合运动，通常在9个月内体重都不会反弹。”
适合所有超重和肥胖人群吗？
科学减重、评估先行。胃转流支架是强有力的工具，但必须经过专业医生严格评估，结合个体情况选择。朱苏敏强调，“治疗之前需要对患者的体重指数（BMI）、并发症等指标进行评估，再考量是否有医疗介入治疗的必要。术后我们为患者提供电子秤、APP，实时监控体重、血糖、血脂等指标。同时辅以检测，更好地评估疗效。”
可以考虑胃转流支架治疗的人群：
- 体重指数（BMI）≥24（特别是合并高血糖、高血脂等代谢性疾病）；
- 减重效果不明显、甚至反弹（如饮食控制、体育锻炼及药物治疗均不能减重；难以坚持）；
- 不愿接受传统减重手术者（如担心胃切除的不可逆性）
朱苏敏指出，通过饮食、运动、精神心理层面来调整体重，仍然是最推荐的减肥方式，胃转流支架只是为顽固肥胖患者打开新思路。
徐矿总医院内镜中心开展的胃转流支架技术，为轻中度肥胖患者提供了微创、安全、高效的减重新选择，用医学智慧打破减重困局，助力健康生活。2025年，徐矿总医院将继续响应国家卫健委号召，医患携手，科学减重、重拾健康主动权。
参考文献
[1] 世界卫生组织：Obesity and Overweight（肥胖和超重）
[2] 央视网新闻：各地推进“体重管理年”行动 “体重管理”有哪些方式？
[3] 中国疾病预防控制中心营养与健康所《成人体重判定》
[4] 中华人民共和国中央人民政府：关于印发“体重管理年”活动实施方案的通知
监制：荣良群
总编：王云清
编审：李长鑫
编辑 | 文字：于雨宁
图片：于雨宁 王慧森
专业指导：消化内科刘浩波
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