临床按摩疗法

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如果你在说话、打哈欠时，总能听到腮帮子咔哒咔哒响，吃饭咀嚼时耳朵前面的脸疼，并且在张嘴过程中受到限制，那么很可能问题出在了颞下颌关节上，一起来看看吧！

临床按摩疗法十二讲

什么是颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱，是指累及颞下颌关节和（或）咀嚼肌系统的，具有相关临床问题（如疼痛、弹响、张口受限等）的一组疾病的总称，病发率极高。

颞下颌关节紊乱病的发展一般分为早、中、晚三个阶段，分别为功能变化阶段、结构变化阶段及关节器质性破坏阶段。

图片来源： 基础临床按摩疗法：解剖学与治疗学的结合（ 第3版）

随着疾病的发生发展，患者可表现出关节区的疼痛、弹响，关节绞锁、张口受限，颌面部肌肉的痉挛、疼痛，髁突的吸收等症状，长此以往，患者还可能出现两侧脸部不对称，甚至肉眼可见歪斜的情况。同时，由于口面部及头部的疼痛等症状导致患者的焦虑、抑郁及躯体症状，影响患者精神心理健康。

颞下颌关节紊乱的原因

经常单侧咀嚼

吃饭或者吃零食的时候，经常单侧咀嚼。颞下颌关节是负重关节，每次咀嚼尤其是咬硬物都会造成轻微磨损，然而时间一长，就会加重关节的负荷，从而诱发疾病。

经常紧咬牙关

经常紧咬牙关，或者不说话的时候，上下牙齿却接触到。下颌的运动都是靠咀嚼肌运动控制的，如果一直维持上下牙齿接触，会发生关节运动紊乱，积累细微的损伤，诱发此病。

精神压力大

精神紧张，或者压力大的时候人往往会不由自主的表现出耸肩和紧咬牙，这样肩膀脖子和咀嚼肌都会紧张，颞下颌关节和颈椎可以算同一系统，都会发生相关的问题。

颈椎姿势不良

主要是现代人经常面对电脑，和手机，整天低头。在头前伸的情况下，舌骨周围的肌肉会会牵拉下颌骨，会影响下颌的运动轨迹，干扰关节。

手法治疗颞下颌关节紊乱

颞肌手法治疗

剥离

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患者仰卧，将指尖置于肌肉前部的上方，紧压内侧，滑动指尖向下至颧弓。肌肉的形状呈扇贝形，所以重复从上向颧弓处的运动，紧密按压。继续操作直至覆盖整块肌肉。

轻抚纤维(1)

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患者仰卧，将指尖置于前额的颞侧前缘(上外侧至眉)紧压，滑动指尖穿过颞肌至耳后缘；向下移动，重复该过程以覆盖整块肌肉。

轻抚纤维(2)

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患者仰卧，双手分开支撑患者头部，同时将拇指放在颞前部。拇指边缘紧贴颞肌，分开滑动你的拇指，使每一根拇指滑动2.5~5.1cm。向后移动双手，重复该过程,直至整个颞肌被覆盖到。

咬肌手法治疗

剥离

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将拇指或指尖放在肌肉上方，即耳道开口前方。向内紧压，滑动拇指或指尖沿下颌肌的走行方向向下。停在发生障碍或疼痛处，直到感觉放松。可以多做几次。

翼状肌（翼内肌、翼外肌）手法治疗

外部按压(1)

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用拇指找到颞下颌关节前的位置。向上方、下方及前方按压，寻找压痛点。停在每个压痛点处按压，直至放松。

外部按压(2)

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将拇指或两个指尖放在下颌角下方。向上按压，并在下颌骨的内侧面缓慢且轻柔地移动，按压翼状肌，寻找压痛点并按压每一个压痛点。

二腹肌手法治疗

剥离

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用你的拇指尖和食指轻轻定位舌骨。把拇指尖或一根手指放在约高于舌骨一侧的地方。沿肌后腹到乳突轻轻按压。从同一位置出发,沿前腹走向下颌骨下方中心一侧。停在发现压痛的地方，按压直至放松。在对侧重复这一操作。

颞下颌关节紊乱的人群要保证得到充分休息，避免单侧咀嚼，不要咬太硬的东西，发现相似症状及时就医治疗。即使没有症状，也要好好保护我们的颞下颌关节哦~

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