上海
医保基金是百姓的“看病救命钱”，然而，一些犯罪分子在利益驱使下打起了诈骗医保基金的主意，他们通过诱导、唆使等方式，指使一些老年人使用医保配购药品，低价回收后再加价出售至外省市私人诊所，从中非法牟利。
近日，上海宝山警方根据线索成功破获两个利用医保配药并非法倒卖药物的医保诈骗团伙，抓获犯罪嫌疑人23名，总涉案药品金额超40万元。
今年 3月，上海市公安局宝山分局刑侦支队根据市局刑侦总队提供的线索，发现本市多名老年参保人员存在短时间内在多家医疗机构频繁就诊并多量重复开药的异常行为。对此，宝山警方会同宝山区医保局开展联动执法，第一时间溯源侦查。
经警方对异常数据进行深度关联分析，发现退休人员王某、邢某等人在2024年9月至2025年3月期间利用医保卡多次前往社区卫生院、附近医院配取药品，其所配的药品数量远超正常患者的用量。
经过大量走访和排摸调查后，民警发现这些老年人在医院配药后都会立即与一名陈姓男子接头，并将药物交给对方。陈某平日里以收二手旧货为幌子出现在小区或医院附近，主动搭讪老年人。由于退休老年人从医院配药只要自费药物价格的10%左右，陈某便以此为噱头，唆使老年人配购治疗高血压、冠心病、感冒等慢性疾病的药物，后以自费金额加价3到5元一盒的价格回购，再以药物市场价6成左右的价格售卖至外地私人诊所。
3月25日，宝山分局刑侦支队会同盛桥派出所等多家单位在本市多地展开收网行动，抓获收药人陈某及14名负责配药的“下线”人员，在陈某家中查获各类药品1000余盒。同时在抓捕现场，民警发现陈某将收来的药品随意堆放，未根据药品存放要求采取避光、避湿、冷藏等特定方式存储，存在严重的用药安全隐患。
与此同时，宝山分局刑侦支队在市局刑侦总队的指导下，对此类骗取医保基金的团伙开展类案打击，在梳理近年来大量的异常开药数据中，又发现了一个以于某为首的医保诈骗团伙。经查，于某和陈某的作案方式如出一辙，都是以搭讪老人的方式收购老人用医保基金购买的药物，并非法出售。4月底至5月上旬，民警在于某家中将其抓获，并在本市多地抓获非法出售药物的犯罪嫌疑人7名，查获各类医保药品2380余盒。
目前，两名医保诈骗团伙中收购医保药物的犯罪嫌疑人陈某、于某均因涉嫌诈骗罪被宝山警方依法刑事拘留，其余21名非法牟利的配药人员因涉嫌诈骗罪被警方依法取保候审，案件正在进一步侦办中。
警方提示
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，任何诈骗、套取医保基金行为均属违法犯罪。参保人切勿将使用医保购买的药物非法出售给他人，任何诈骗、套取医保基金行为均属违法犯罪。同时公众应共同参与监督，筑牢医保安全防线。
值班编辑：江皓天 柏丽隽
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