福建
56岁的陈先生（化名）
因胸闷就医检查时突遭心脏骤停！
一场与死神的“拉锯战”就此展开
一个普通的工作日，陈先生突然感到胸口发闷，持续了1小时都没有缓解，于是他紧急赶往厦门市第三医院就诊。然而，就在医生为他做完心电图和血液检查时，意外发生了——陈先生突然倒地，心脏骤停！
“患者无任何反应，立即给予胸外心脏按压！”急诊科医护人员迅速展开抢救，并在两分钟内将陈先生送入急诊ICU，持续胸外按压20分钟后，陈先生的心跳仍未恢复。
但医生发现两个重要体征：瞳孔没有散大，四肢偶尔有不自主抽动。这意味着陈先生的脑功能尚未完全丧失，抢救仍有希望。
厦门市第三医院重症医学科医疗团队立即与家属沟通，决定启动体外心肺复苏（ECPR）。30余分钟后，ECMO（体外膜肺氧合）成功上机，暂时替代了陈先生的心肺功能。然而，他的心脏依然未能恢复自主跳动。
▲抢救团队成功为陈先生置入ECMO
抢救过程中，陈先生的心律呈停搏、室颤状态。抢救团队判断急性心梗是导致陈先生心跳骤停的元凶，于是立即将他（在ECMO维持生命的情况下）转运至导管室行冠脉造影。
经过多次除颤和药物抢救，心跳停止137分钟后，奇迹降临——陈先生的心脏终于重新开始自主跳动！
造影结果揭示了病情的严重性——陈先生的三条冠状动脉均存在病变，其中两条狭窄程度超过90%。医疗团队立刻为他置入4枚支架开通血管，并同时使用主动脉内球囊反搏（IABP）辅助心脏泵血功能。
据了解，陈先生有糖尿病史且长期血糖控制不佳，已经损害到心、脑、肾等重要器官，加上30年吸烟史，多重高危因素共同诱发了这场灾难性的心梗。经过后续治疗和系统康复训练，陈先生恢复了日常生活能力。
“此次成功抢救远超常规极限。”厦门市第三医院重症医学科主任叶宝华表示，通常心跳停止超过30分钟就会被宣布死亡，正是ECPR技术创造了这个医学奇迹。
ECMO系统可提供高达6升/分钟的血流量，有效维持患者重要器官的氧供，为抢救团队赢得宝贵的救治时间窗。
那么
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直播专家
吴彬
厦门市第三医院 党委委员 副院长 主任医师
福建中医药大学急诊医学硕士生导师
国家重症医学专业医疗质量控制中心重症呼吸质控组专家
中国医药教育协会重症超声分会副主任委员
福建省医师协会重症医学分会常务委员
福建省中西医结合学会重症医学分会常务委员
厦门市医师协会重症医学分会会长
厦门市重症医学分会副主任委员
叶宝华
厦门市第三医院 重症医学科主任 主任医师
中国医药教育协会真菌病专业委员会委员
福建省中医药学会重症医学分会第一届常务委员
福建心脏重症医学专科联盟副主席
福建省中西医结合学会重症医学分会委员
福建省医学会重症医学分会体外生命支持学组委员
厦门市医师协会重症医学医师分会第一届常务委员
厦门市医学会重症医学分会委员
厦门市同安区第八批拔尖人才
吴资瑶
厦门市第三医院 重症医学科 主治医师
厦门市第三医院重症医学科 ECMO团队核心成员
厦门市医师协会重症医学分会总干事
福建中医药学会重症医学分会青年委员
环太湖创伤联盟青年委员
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福建卫生报全媒体记者：梁睿
编辑：李子
审核：黄美辉、刘碧华
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