眼周长这种不痛不痒的小颗粒，到底是个啥？

当你发现眼周或身体其他部位悄然冒出一些肤色或淡褐色的小疙瘩，先别慌张。

这很可能是汗管瘤——一种极其常见的良性皮肤病。

带“瘤”字就是很严重的病吗

实则不然，汗管瘤本质上是表皮内小汗腺导管的一种良性增生。

它在皮肤上相当有特点：呈现为1-4mm大小（约小米粒到绿豆般）的柔软小丘疹，微微隆起于皮肤表面，颜色通常是接近肤色的淡黄色、淡褐色或粉红色，表面光滑。

这些小丘疹特别喜欢扎堆出现，数量从几个到密密麻麻上百个都有可能。

（眼周型汗管瘤典型外观）

至于汗管瘤为何会出现，目前医学界认为内分泌因素扮演了关键角色，其发生、发展与雌激素水平（尤其在女性青春期、妊娠期等激素波动时期）以及遗传易感性密切相关。有时精神压力等心理因素也可能有一定影响。

此外，研究发现，多发性或发疹型汗管瘤有时会与一些系统状况相伴出现，例如唐氏综合征、糖尿病、长期服用某些抗癫痫药物、结节病以及甲状腺功能亢进等。

当然，这并不意味着有汗管瘤就一定有这些疾病，只是提示医生在遇到广泛发作的病例时，可能需要更全面地评估患者健康状况。

（发疹型汗管瘤典型外观）

选择治疗因人而异

既然汗管瘤是良性的，且不痛不痒，绝大多数情况下根本不需要治疗。只有当它长在显眼位置（特别是眼周），让你觉得有碍观瞻、影响社交自信时，才考虑出手干预。

目前的核心治疗手段都是物理或微创方法，旨在精准去除这些增生的组织：

●激光治疗：如饵激光、二氧化碳激光磨削汽化。

激光对病损组织破坏的选择性较高，热损伤轻，术后恢复期短，不易留下疤痕，是目前较为推荐的一种方案。

●电凝/电灼治疗：操作直接，但热损伤范围可能比激光稍大，精细度要求高，需经验丰富的医生操作以尽量减少疤痕，来降低色素沉着或减退的风险。

●冷冻治疗：简便经济，但冷冻深度和范围较难精确控制，可能导致周围正常皮肤受损、色素改变，且可能需要多次治疗，对眼睑等薄嫩部位需特别谨慎。通常不作为首选。

需要注意的是：迄今为止，尚无经过大规模临床试验充分证实、能可靠且显著消除汗管瘤的口服药物或外用药膏。

宣称能 “根除” 的药膏基本不可信。即使经过治疗去除了现有的汗管瘤，未来仍有在新的位置长出新的汗管瘤的可能性，治疗目标是改善现状而非一劳永逸。

容易与以下疾病混淆

汗管瘤有时容易和扁平疣（由HPV病毒引起，表面更扁平，可能串珠状排列，有传染性）或粟丘疹（俗称“脂肪粒”，是表皮内的小囊肿，内容物是白色角质，通常更小更白更硬）混淆，仅凭肉眼观察有时难以百分百确定。

（左粟丘疹 右扁平疣）

如果你无法自行判断这些小疙瘩究竟是什么，或者皮损看起来不太“典型”，最可靠的做法是寻求皮肤科医生的专业诊断。

医生会根据皮损形态、分布等综合判断，在极少数不典型的情况下，可能建议做个皮肤活检进行病理检查来最终确诊。

保持理性，科学看待，这种小瑕疵无需成为困扰~

〔参考文献〕

[1]张金凤,康晨曦,蒋巧娜,等. 汗管瘤的发病机制及治疗研究进展[J]. 中国医疗美容,2020,10(6):143-148.

[2]张昆梅,向光,张莉. 高能超脉冲CO2激光和液氮冷冻治疗汗管瘤疗效比较[J]. 中国美容医学,2006,15(9):1067-1067.

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本文数据更新于2025年07月03日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普

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