江苏
金湖县人民医院
成功救治一例急性脑卒中患者
超4.5小时时间窗
发病8小时余 生死竞速获新生
近日，金湖县人民医院成功救治一例发病时间超8小时的急性脑卒中患者，突破了传统4.5小时的静脉溶栓时间窗限制。这场与时间赛跑的救治过程，充分体现了我院卒中中心的技术实力及多学科协作优势。
01
患者突发昏迷 家属紧急送医
2025年6月5日下午，58岁的王先生被紧急送至我院急诊医学科，据家属描述，患者上午8时许就出现口齿不清的症状，但没有引起重视，中午饮酒后入睡，下午2:30家人发现怎么都叫不醒他，于是拨打了120急救电话。急诊医生查体时患者反应迟钝，无法正常交流，情况危急。
02
团队精准诊断 突破治疗时间窗
时间就是生命，脑卒中的救治有着严格的时间窗，每一分每一秒的延迟都会影响患者的预后效果。急诊团队立即启用脑卒中绿色通道，快速完成生命体征评估、静脉通路建立和血液标本采集等准备工作，在进行一站式头颅CT+CTA（血管成像）+CTP（灌注成像）相关检查后，医生诊断该患者为急性缺血性脑卒中，此时距离发病已超过8小时，远超传统4.5小时溶栓时间窗，经神经内科、急诊医学科、影像科等多学科专家紧急会诊、联合评估，根据最新《中国卒中学会急性缺血性卒中再灌注治疗指南 》，确认患者仍符合静脉溶栓指征，在征得患者家属同意后，为患者实施了静脉溶栓治疗，令人惊喜的是，输液仅仅进行约20分钟，王先生的神志逐渐清醒，能开口说话了！
静脉溶栓后，王先生被转入神经内科进一步治疗。专家团队为他制定专项治疗方案，包括控制血糖、血压，改善血液循环等。入院第二天，患者卒中症状完全缓解，口齿清晰，自主活动正常，各项指标恢复正常。
03
坚持多措并举 提升卒中救治能力
我院始终以患者为中心，持续优化卒中绿色通道建设，通过完善多学科协作机制、强化质量控制体系实现对卒中患者的全链条救治，同时重点加强院前院内衔接、静脉溶栓与血管内治疗的时间窗管理，打造更加高效的"黄金一小时"救治圈，为湖城及周边地区卒中患者的生命健康保驾护航，为提升县域卒中救治水平作出更大贡献。
神经内科简介
淮安市临床重点专科，科室现有医师团队10人，主任医师2人，副主任医师2人，主治医师3人，住院医师3名，专业护理人员16人，取得国家SCA卒中综合培训证书3人，心理咨询师1人，脑心健康管理师1人，获得神经介入基地培训证书1人。目前总床位数52张，拥有2个亚临床专业组，包括神经介入组，神经电生理、帕金森、癫痫等疑难杂症组，开设神经内科普通门诊、专家门诊以及脑血管病、眩晕、帕金森、癫痫、卒中筛查门诊。
科室拥有先进的诊疗设备，包括CT/MRI/DSA工作站、危急重症监护系统、视频脑电工作站、肌电图与诱发电位、脑脊液细胞学检测、睡眠呼吸监测、早期神经康复训练室、高压氧舱、DSA（数字减影技术）、颈动脉彩超、经颅多普勒等。常规开展癫痫血清药物浓度检查及精神心理量表检查，开展神经内科常见病、多发病、疑难病诊治工作，包括脑卒中、头痛、眩晕、睡眠障碍、癫痫、痴呆、中枢神经系统感染、神经系统退行性病变以及周围神经病等神经专科疾病的诊断及治疗。
科室常规开展急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗，眩晕手法复位治疗，脑卒中早期康复治疗，脑血管造影、介入取栓、颈内动脉支架植入等神经介入治疗技术。在急性脑血管病、眩晕综合症、癫痫、帕金森的诊疗上积累了丰富的经验，近年来发表SCI及核心期刊论文10余篇。
健康贴士
言语含糊、口角歪斜、胳膊不抬、肢体无力等…当您发现身边人有这些症状时，请立即送医或拨打120。请在发病6小时内的黄金时间紧急就诊！静脉溶栓最佳时间是发病4.5小时内、动脉取栓最佳时间是6小时内，可以让梗塞大脑有最大获益！
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