忽视糖尿病眼病，男子双眼视网膜险失明

专家提醒糖友务必重视眼底检查

本网讯（通讯员 裴霓裳）武汉市民蒋先生（化姓）今年44岁，已有10年糖尿病史。一年前，他开始感觉双眼有黑影遮挡，视力下降并伴有视物变形，虽然当时检查已发现眼底异常，但并未引起他足够的重视。令人痛心的是，拖延的结果是双眼视力急剧恶化。

今年6月中旬，蒋先生双眼视力下降明显加重，在当地医院被建议手术治疗。在家人的陪同下，他转诊至湖北爱尔眼科医院寻求进一步诊治。

该院眼底病专科主治医师韩梦瑶博士接诊检查发现，蒋先生双眼裸眼视力仅剩0.02。更为严重的是，散瞳检查显示，其右眼后极部可见环形增殖膜牵拉视网膜，左眼上方视网膜血管弓处也可见增殖膜牵拉，已导致视网膜脱离并累及负责中心视力的黄斑区。结合其10年糖尿病史，以及半年糖尿病足、半年糖尿病肾病病史，蒋先生最终被确诊为双眼2型糖尿病性牵拉性视网膜脱离。

“患者视网膜表面可见新生血管，玻璃体腔内可见由新生血管破裂导致明显积血混浊。”韩梦瑶博士介绍。考虑到患者复杂病情，眼底病专科会诊后制定了分步治疗方案：首先需通过右眼玻璃体腔注射抗VEGF药物，抑制新生血管活动、控制出血风险，随后才能进行关键的玻璃体切除手术复位视网膜。

6月13日，韩梦瑶博士为蒋先生施行了右眼玻璃体腔抗VEGF药物注射术，有效控制了新生血管。随后，于6月16日，由该院眼底病专科副主任医师张睿主刀，成功为其右眼实施后入路玻璃体切割术联合硅油填充术。待右眼病情稳定后，蒋先生又于6月20日接受了左眼抗VEGF注射术，并于6月23日完成了左眼后入路玻璃体切割术联合硅油填充术。6月27日出院时，蒋先生的眼部病情平稳，情况良好。

“长期以来，许多糖尿病患者更关注糖尿病足以及心脑血管、肾脏等并发症，而对糖尿病引起的眼部病变往往轻视甚至忽视。”韩梦瑶博士形象地解释，“健康的视网膜血管如同完好的水管，能为视网膜输送充足的氧气和养分。而糖尿病患者，视网膜的小血管在长期高糖环境下变得脆弱，容易出现渗漏和出血，从而导致视网膜病变，可引发视物模糊、黑影等症状，甚至导致失明。” 她强调，糖尿病视网膜病变还可能并发玻璃体出血、黄斑水肿、视网膜脱离等严重问题，最终可致失明。

韩梦瑶博士特别提醒各位糖尿病患者：糖尿病病程越长，发生视网膜病变的风险越高。她呼吁“糖友”们务必充分认识到高血糖对视力的巨大危害，做到早期接受专业的眼底检查、坚持定期随访、及时干预治疗，切莫因疏忽大意延误病情，错过挽救视力的黄金时机。