早期肺癌没有明确的定义,普遍上认为小于三厘米结节且没有任何可检测到的转移算是早期肺癌,早期肺癌除了原位癌和微浸润肺癌能保证根治之外,其他早期肺癌只能说大部分根治,少部分是有复发的风险的,哪些因素会促进复发呢?
1、肺癌直径,直径容易理解,直径越大,体积越大,侵犯范围越大,触及的血管也越多,里面的细胞成分也就越多,细胞通过血管进入血液的概率越久越大,这种进入血液的细胞在没有长成实体瘤的时候是无法被检测到的。
2、肺癌恶性程度,如果开出来是小细胞肺癌、SMARCA4缺失的腺癌,肉瘤样癌,这个复发率是比较高的,另外低分化的鳞癌、腺癌以及大细胞肺癌,复发率也比较高,以腺癌为例,实体型、乳头型、微乳头型等病理亚型的癌细胞复发率也相对 高一些。
3、有其他高危因素的,比如侵犯胸膜的、气腔内播散的、侵犯神经和脉管的,这些情况也常常提示复发率相对较高。
需要指出的是,按照国际指南来讲,早期非小细胞肺癌,IA期是不需要任何治疗的,但的确有一部分患者手术后复发,这个要注意。
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