研究发现吸食大麻会使心脏病死亡风险增加一倍

吸食大麻会使死于心血管疾病的风险增加一倍，同时还会显著增加中风和急性冠状动脉综合征（心脏血流突然减少或阻塞）的风险。这些发现来自发表在《心脏》杂志上的真实世界数据汇总分析。在一篇相关社论中，作者认为大麻应该像烟草一样受到监管，并采取措施保护他人免受二手烟危害。

研究人员表示，过去十年来，大麻和大麻素的使用量急剧上升。一些地区的大麻合法化以及更广泛的药用用途可能改变了公众对风险的认知，并促使该药物日益流行。

风险理解方面的差距

尽管早期研究已将大麻使用与心血管疾病联系起来，但其确切风险水平仍不清楚。研究人员指出，鉴于近期大麻使用量增加以及现有产品效力的不断增强，这种不确定性尤为重要。

为了更清楚地说明问题，研究小组在科学数据库中搜索了 2016 年 1 月至 2023 年 12 月期间发表的大型观察性研究。他们重点研究了大麻使用和主要心血管后果，包括心血管疾病导致的死亡、心脏病发作和中风。

在初步筛选出的3012篇文章中，研究人员筛选出24项研究进行汇总分析。这些研究涵盖约2亿人的数据，包括17项横断面研究、6项队列研究和1项病例对照研究。

研究参与者的年龄大多在 19 岁至 59 岁之间。在记录性别的研究中，大麻使用者往往以男性为主，且比非使用者更年轻。

心血管风险显著增加

分析显示，使用大麻会增加风险：患急性冠状动脉综合征的风险增加 29%；患中风的风险增加 20%；死于心血管疾病的风险增加一倍。

研究人员承认，大多数纳入的研究存在中度至高度的偏倚风险，这主要是因为缺乏缺失数据信息以及大麻暴露测量不精确。此外，大多数纳入的研究都是观察性的，因此无法从数据中得出因果推断。其中几项研究使用了相同的数据。

尽管存在这些警告，研究人员表示，他们对已发表的有关大麻使用与主要心血管疾病之间潜在关联的数据进行了详尽的分析，并从真实世界数据中提供了新的见解。

在一篇相关社论中，加州大学旧金山分校名誉教授斯坦顿·格兰兹和加州奥克兰公共卫生研究所及加州大学旧金山分校流行病学和生物统计学系的林恩·西尔弗博士表示，这项研究“对大麻几乎不会引起心血管风险的假设提出了严肃的质疑”。

需要研究不同的大麻形式

他们表示，显然需要更多研究来明确心血管风险是否仅限于吸入性产品，还是延伸至其他形式的大麻暴露。他们指出，大麻如今的药效普遍更强，并已发展出多种多样的吸入性高效大麻浓缩物、合成精神活性大麻素和食用大麻制品。

他们说：“这些变化如何影响心血管风险需要澄清，同样需要澄清的是，大麻素本身与颗粒物、萜烯或其他暴露成分的风险比例也需要澄清。”

他们总结道：“大麻需要纳入临床心血管疾病的预防框架。心血管疾病的预防也必须纳入大麻市场的监管。必须制定、要求并实施有效的产品警告和风险教育。”

随着证据基础的不断增长，在监管允许的产品和营销设计时必须考虑心血管和其他健康风险。目前，该法规的重点是建立合法市场，却严重忽视了将健康风险降至最低。

编译自/scitechdaily