陕西
阳光讯（记者 郑亚雷）近日，西安市第一医院心胸血管外科团队成功为一名 81 岁重度主动脉瓣反流患者实施经股动脉主动脉瓣置换术（TF-TAVR）。该手术突破国际公认技术难点，标志着该院在心脏瓣膜疾病微创治疗领域已跻身国内先进行列。
主动脉瓣反流（AR）是临床常见的心脏瓣膜疾病，传统治疗依赖开胸手术（SAVR），而经导管主动脉瓣置换术（TAVR）因创伤小、恢复快等优势，虽已成为主动脉瓣狭窄（AS）患者的重要选择，但由于反流患者存在瓣环扩张、锚定区不足等复杂解剖结构，将 TAVR 技术应用于反流治疗一直是国际公认的技术难点。
本次接受手术的老年患者不仅患有重度主动脉瓣反流，还合并心功能衰竭，传统开胸手术风险极高。该院心胸血管外科团队联合心血管内科、麻醉科、影像科、超声科等多学科，通过三维CT重建、3D打印技术、血流动力学模拟精准评估瓣膜形态及锚定区。术中采用新一代可回收瓣膜系统，在完全局麻下经股动脉路径完成瓣膜精准释放。术后患者反流即刻消失，血流动力学显著改善，48小时内即下床活动。
自该科室成立两年来，团队始终深耕心脏瓣膜病微创治疗领域：从常规开展 SAVR 手术，到熟练运用 TF-TAVR 治疗主动脉瓣狭窄、成熟开展经心尖 TAVR 技术，此次手术更是将 TAVR 适应症拓展至主动脉瓣反流领域，实现了 “全类型瓣膜病变微创化”治疗的全覆盖，为高龄、高风险患者提供了更多治疗选择。
“此次手术的成功，是个体化治疗理念的集中体现。” 医院心胸血管外科李滨主任表示，团队未来将进一步探索瓣中瓣技术、联合瓣膜介入治疗等前沿领域，着力推动区域心脏瓣膜病诊疗中心建设。从 “开胸” 到 “微创”、从 “狭窄” 到 “反流”，两年间科室以创新为引擎持续突破技术壁垒，不仅为危重症患者带来生命希望，更彰显了医院在心血管疾病诊疗领域的技术实力与责任担当。
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