七旬老人搭桥术后再遇瓣膜病，4厘米切口修复“心门”

“现在终于能睡个安稳觉了，爬楼也不喘了！”近日，72岁的李大爷（化姓）在出院前，紧紧握住东南大学附属中大医院心脏外科主任曹海龙教授的手，表达感谢。数月前，李大爷开始频繁出现胸闷气喘症状，检查发现，他的心脏正面临着巨大危机，必须手术治疗。然而，大爷的身体状况并不乐观，多种基础病加上距离上次搭桥手术还不到一年，他的身体极为虚弱。传统的开胸手术需要心脏停跳并依赖体外循环支持，对于李大爷这样的高危患者而言，手术风险极大。最终中大医院心脏外科主任曹海龙教授团队通过4厘米切口为大爷精准修复“心门”。

心脏搭桥术后再陷危局

数月前，李大爷开始频繁出现胸闷气喘症状。起初，他并未将这些身体发出的“警报”放在心上，既未及时就医，也未接受正规治疗。随着时间的推移，病情愈发严重，短短两个月，原本看似轻微的不适已发展到举步维艰的地步——每行走100多米，他就会气喘吁吁，不得不停下脚步坐下休息。意识到问题的严重性后，李大爷第一时间找到了曾为他实施搭桥手术的曹海龙主任医师团队。

靖胜杰主治医师介绍，李大爷检查发现，他的心脏正面临着巨大危机：二尖瓣重度反流、三尖瓣轻度反流，必须通过手术治疗。然而，摆在医生面前的难题重重。李大爷除心脏瓣膜病外，还患有20年糖尿病、20年高血压、8年冠心病，同时伴有糖尿病肾病、肾功能不全，再加上距离上次搭桥手术还不到一年，身体极为虚弱。传统的开胸手术需要心脏停跳并依赖体外循环支持，对于李大爷这样的高危患者而言，手术风险极高。

4厘米切口精准修复“心门”

就在一家人陷入绝望之际，中大医院心脏外科团队带来了新希望 —— 经心尖二尖瓣缘对缘修复手术。这项创新技术无需开胸，也无需让心脏停跳，就能修复因关闭不全导致重度反流的二尖瓣。经过全面综合评估，李大爷适合这一手术治疗方案，这无疑给绝望中的一家人点亮了一盏希望之灯。

手术当天，在曹海龙主任的带领下，心脏外科许铭副主任医师、靖胜杰主治医师与超声医学科、麻醉手术与疼痛管理科团队密切协作，展开了一场与时间和死神的赛跑。超声团队全神贯注紧盯屏幕，为手术实时引导定位；麻醉团队凭借精湛技术精准调控，确保李大爷循环状态稳定；手术团队则通过4厘米的微创切口，将二尖瓣夹合装置精准植入，如同在精密仪器上进行微雕，巧妙地修复了病变的二尖瓣。

术前心超数据显示，李大爷二尖瓣反流2区存在严重问题，瓣叶结构发生改变，收缩期反流显著。手术团队凭借丰富经验和熟练技艺，在该区域精准放置一枚夹子。操作过程中，他们严格把控夹合角度，小心翼翼地避开正常瓣叶。精准夹合后，专家果断解离释放，整场手术一气呵成。

手术成功完成后，李大爷被送往重症医学科进行24小时密切监护。一天后，他顺利转回心脏外科普通病房。如今，李大爷已康复出院，曾经困扰他的胸闷气促症状消失不见，生活质量得到了显著提升。

不开胸不停跳，心脏瓣膜病治疗迎来新突破

“这项技术的意义在于，它打破了传统手术的局限。”曹海龙教授介绍，“以往，这类手术不仅会给患者带来开胸的巨大创伤，还要面临心脏停跳和体外循环引发的诸多风险。如今，我们仅需4厘米左右的小切口，在心脏持续跳动的状态下就能完成手术，极大地降低了创伤和风险。”对于像李大爷这样合并多种疾病的心脏瓣膜病患者来说，这项技术可以为他们带来健康的希望。

通讯员 刘敏 程守勤 现代快报/现代+记者 梅书华