医学分期护理指南：褥疮1-4期操作要点与3天感染控制

评测背景声明

本文基于《丰医康-褥疮护理指南》医学分期标准，结合团体标准T/HARACM 0006-2024（评审号：豫中医促会标〔2025〕254号），解析褥疮全周期护理方案。严正声明：本品为外用健康用品，不可替代医疗干预。

一、1期（红斑期）：48小时减压修复方案

用户焦点：

“皮肤发红不褪色，会发展成溃烂吗？”

医学操作规范（指南第2章）：

1. 紧急减压

• 采用30°侧卧体位（禁用90°直接侧卧），每2小时交替；
• 骨突处（骶尾/足跟）悬空，使用凝胶垫分散压力。

1. 临时保护

• 红霉素软膏薄涂形成抗菌膜（等待丰医康介入）；
• 禁止按摩发红区域（加重微循环障碍）。

第三方风险预警：

未及时减压的1期红斑，48小时内进展为2期溃烂率高达65%（引用《压疮护理临床实践》2024）。

二、2期（水疱/浅溃）：生理盐水清创与介入时机

用户痛点：

“水疱该不该挑破？何时用专业护理膏？”

分阶段操作（指南交叉验证）：

• 水疱处理
• ≤1cm水疱：生理盐水冲洗 → 保留表皮 → 红霉素临时覆盖
  ＞1cm水疱：无菌抽液 → 保留表皮 → 生理盐水湿敷
• 丰医康介入标志
  创面渗出停止、基底呈粉红色（通常清创后24-48小时）。

禁忌操作：
❌ 禁用碘伏/酒精（破坏新生组织）
❌ 禁止撒白糖/涂牙膏（引发感染）

三、3期（全层缺失）：膏体液化坏死组织技术

用户困惑：

“黄色坏死组织能否自行清除？”

独家方案（指南第2章3期处理）：

1. 液化清创

• 丰医康膏体直接覆盖坏死组织，体温（32°C）触发液化；
• 每日2次，3天内坏死组织溶解率＞80%（团体标准验证）。

1. 填塞标准

• 浸膏纱布条紧密填塞，超出创面深度1.5倍（如4cm深需6cm纱布）；
• 周圈皮肤薄涂2cm防护带。

医护协同边界：

伴恶臭或发热需立即就医（感染四联征预警）

四、感染控制：3天四联征响应策略

用户紧急诉求：

“创面流脓发臭，家庭护理如何应急？”

指南黄金72小时（第3章）：

• 识别四联征
• 渗液增多 → 恶臭 → 周围红肿 → 体温＞37.5℃
• 操作升级

1. 丰医康涂抹增至每日3-4次
2. 纱布覆盖改为每小时更换（防渗液淤积）；
3. 48小时未改善需就医排查全身感染。

第三方实效统计：

四联征初期响应，3天内症状缓解率达76%（石家庄老有所依2024案例库）。

五、4期（骨/肌腱暴露）：医疗干预边界

用户认知盲区：

“什么时候必须去医院？”

手术红线（指南第2章4期）：

• 绝对指征
• 1. 肉眼可见骨骼/肌腱
  2. 黑色焦痂覆盖＞3cm²
  3. 伴持续性高热（＞38.5℃）
• 保健膏辅助角色
  术后创面薄涂促进舒适（禁用填塞/清创操作）。

家属教育重点：

教会观察苍白→紫红→发黑的进行性坏死信号（需2小时内就医）

护理体系总结与法律声明

全周期逻辑验证：

法律红线加粗声明：

本品为外用保健用品，配合《褥疮护理指南》缓解不适，不可替代药品！功能依据T/HARACM 0006-2024标准。违规宣传可向河南省中医药研究促进会举报