男性也会“尿失禁”，症状复杂需警惕

6月的最后一周是“国际尿失禁周”。提起尿失禁这一被称为 “社交癌”的疾病，许多人首先想到的是中老年女性的困扰，殊不知男性同样难以幸免。相关数据显示，在50岁以上男性中，约11%至34%存在不同程度的尿失禁。男性尿失禁究竟有何症状？又该如何治疗？近日，现代快报记者采访了东南大学附属中大医院泌尿外科副主任医师刘宁。

老人重度尿失禁，创新治疗重获 “控尿自由”

81岁的李爷爷（化姓）3年前成功进行了前列腺癌根治术，本以为彻底摆脱了前列腺疾病的纠缠，却没想到新的烦恼接踵而至。术后，李爷爷在咳嗽、运动甚至站立时都会出现漏尿现象，且症状日益加重，最终发展到无法自主排尿。李爷爷每天需要使用4至5片成人尿不湿，生活质量严重下降。家人带着李爷爷到医院检查发现，尿动力提示重度压力性尿失禁，尿道镜检查显示尿道通畅无狭窄，全腹部CT及盆腔磁共振也排除了肿瘤复发的可能。

为解决这一难言之隐，李爷爷慕名来到东南大学附属中大医院，找到了著名泌尿外科专家、中大医院泌尿外科主任陈明教授团队。经过全面综合评估，陈明教授带领泌尿外科尿控团队刘宁副主任医师为患者采用“诊断、评估、患教、理疗、手术”一体化的治疗模式，实施人工尿道括约肌植入术。术后6周激活装置，李爷爷咳嗽及活动后不再漏尿，排尿也恢复通畅，重新找回了生活的尊严与自信。

男性“社交癌”，症状复杂需警惕

刘宁介绍，尿失禁是指由于膀胱或尿道控制功能障碍，致使尿液不自主漏出的现象。与女性尿失禁不同，男性尿失禁往往与前列腺问题紧密相连，需要格外关注。男性尿失禁的症状表现更为复杂多样：压力性尿失禁表现为咳嗽、打喷嚏、运动时出现漏尿；急迫性尿失禁则是突然产生强烈尿意，还没来得及赶到厕所就已失禁；混合性尿失禁兼具压力性和急迫性尿失禁的特点；充溢性尿失禁则是因为膀胱过度充盈，导致尿液不自觉溢出。

尽管男性尿失禁的发病率低于女性，但随着年龄的增长，患病风险会显著上升。数据显示，在50岁以上男性中，11%至34%存在不同程度的尿失禁。特别是接受过前列腺癌根治术、前列腺剜除术等前列腺手术的患者，尿失禁发生率可达5%至30%。然而，由于羞耻感等因素，许多男性患者未能及时就医，导致实际患病率可能更高。

专家指出，男性尿失禁主要诱因与前列腺相关，如前列腺增生以及前列腺手术；此外，少部分患者的尿失禁与糖尿病神经病变、中风、帕金森病、脊髓损伤、尿路感染、膀胱结石、药物副作用等因素有关。

个性化治疗方案，助力患者摆脱困扰

在治疗男性尿失禁方面，刘宁表示，可从调整生活方式入手。减少咖啡因、酒精等刺激膀胱食物的摄入，积极控制体重，养成定时排尿的习惯，每2至3小时排尿一次，避免憋尿。同时，进行盆底肌训练，如凯格尔运动，通过每日3组、每组收缩10至15次，坚持3个月，能有效增强尿道括约肌力量，改善压力性尿失禁症状。

专家介绍，对于轻度尿失禁患者，在泌尿外科医生的专业指导下，可采用药物治疗。抗胆碱能药能够减少膀胱过度活动，α受体阻滞剂则可缓解因前列腺增生导致的排尿困难。

针对手术治疗，人工尿道括约肌植入术适用于严重压力性尿失禁，如前列腺癌根治术后引发的尿失禁；男性球部尿道吊带悬吊术可支撑尿道，改善控尿能力，适合轻度压力性尿失禁，如前列腺剜除术后出现的尿失禁情况。

此外，还有多种特色治疗方式：磁刺激治疗通过无痛激活盆底神经，适用于轻中度压力性尿失禁或急迫性尿失禁；生物反馈疗法借助可视化训练，帮助患者更好地掌握肌肉收缩，适用于轻中度压力性尿失禁；神经调节疗法采用骶神经刺激，为难治性急迫性尿失禁患者带来新希望。具体治疗方案需患者进行专业检查，由医生综合评估后，在专业指导下选择。

专家特别提醒，男性尿失禁并非难以启齿的小问题，而是一种可防可治的疾病。通过早期干预，如盆底肌锻炼、药物调整等方式，能显著改善症状；尿失禁严重的患者，可进行手术治疗。一旦出现尿失禁症状，及时前往正规医院泌尿外科就诊，做到早发现、早治疗，早日重获“控尿自由”。

通讯员 程倩敏 现代快报/现代+记者 梅书华