湖南
多人疑惑，为什么得了高血压要看眼底，高血压跟眼底又有什么关系呢？今天，我们就来了解一下~
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高血压患者的眼底变化
高血压视网膜病变是一种常见的心血管系统疾病。视网膜中央动脉是全身惟一能够在活体上被直接观察到的小动脉，因此，观察高血压病患者的眼底情况，常能了解患者机体心、肾、脑等脏器的受害程度，对高血压的诊断及预后有着重要意义。
高血压患者中约70%有眼底改变。眼底改变与性别无关，但与患者年龄有比较密切的联系。临床病程呈慢性经过的高血压患者中，眼底改变与病程长短呈正比。血压增高程度与眼底改变基本平行，舒张压增高对眼底病变的作用更为显著。
02
视网膜的血管病变
高血压患者视网膜的血管病变主要有：视网膜动脉痉挛狭窄，视网膜动脉硬化狭窄（分为轻度硬化、铜丝状征、银丝状征），视网膜动静脉交叉征（交叉征、静脉拱桥样隆起、动静脉绞扼现象），视网膜动、静脉的其他病变（动脉行径迂曲、血管白鞘、黄斑静脉螺旋状迂曲，视网膜侧枝循环和微动脉瘤）
高血压患者视网膜血管以外的视网膜病变：视网膜水肿混浊，渗出（硬性渗出与棉绒斑），出血斑，另外还有脉络膜血管硬化等其他的脉络膜病变。视神经病变如视乳头水肿，视神经萎缩等。
眼底镜检查及眼底荧光血管造影在了解高血压眼底改变的病情进展情况方面具有重要的应用价值，根据检查结果将高血压性视网膜病变分为四级：
1.1级视网膜动脉变细、反光带增宽。
2.2级主要为动脉硬化，视网膜动脉呈铜丝样或银丝样改变，动静交叉压迹明显。
3.3级上述血管病变基础伴有眼底出血、棉绒斑、硬性渗出。
4.4级 3级改变加视神经视盘水肿及动脉硬化的各种并发症
治疗和预后
治疗
高血压在有效的控制后，视盘水肿和视网膜水肿、出血及渗出等均可吸收消退，生命预后也较前为好。对于视网膜病变者，应由专科医生诊治。
预后
总的来说眼底改变愈严重，预后亦愈恶劣。眼底改变以动脉硬化为主者，容易发生充血性心力衰竭、冠状动脉硬化性心脏病、脑血管，以视网膜病变或视神经视网膜病变为主者，容易发生尿毒症。另外对于有妊娠高血压，肾源性高血压，Cushing综合征等继发性高血压的患者，也需要密切关注眼底的病变。
有高血压的患者，尽快到眼科进行眼部的检查吧！
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