上海
总感觉喉咙有异物感，别想当然认为这是咽炎。有不少人在面对长期咽部不适时，往往只关注局部问题，事实上，胃内容物的反流也可以刺激咽喉部位，引起慢性咽炎样症状。
胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化系统疾病，特点就是胃里的酸性内容物反流到食管，刺激食管黏膜，引起一系列不适。该病的表现形式多样，除了反酸和烧心等典型症状，还可能包括喉咙异物感、口苦、胸闷、背痛以及刺激性咳嗽和哮喘等。
人体在健康状态下，食管有一道抵抗反流的屏障，可以保护不受胃内容物反流损害。然而，当处于长期吸烟、饮酒、饮食不节、肥胖、重度抑郁与焦虑等状态下，人体的抗反流屏障结构与功能就会发生障碍，不能有效阻止胃内容物反流，致使反流物损伤食管黏膜。
借助胃镜检查、24小时食管pH监测、食管测压检查等可诊断胃食管反流病。
不要小看这类胃病，有些患者没有及时识别，可能为此进了急诊抢救室。识别胃食管反流病的危重程度，需要关注症状出现的频率、持续时间及严重程度。若频繁发作，或出现消化道出血、狭窄、癌变等并发症，则视为危重。一旦出现严重反酸和烧心、频繁胸痛影响夜间睡眠、食物通过食管时感到困难或疼痛、无明显原因的体重减轻时务必及时就医。
日常生活中如果出现反流症状，立即保持坐立或站立姿势，有助于减少反流。睡觉时抬高床头，床头垫高20至30厘米，有助于减少夜间反流。
若症状持续加重，药物治疗无效，或出现呕血、黑便等严重并发症，立即就医。
预防胃食管反流病，建议这样做：
■ 定期体检。这有助于及时发现并治疗潜在共存疾病，降低胃食管反流风险。
■ 调整饮食习惯。少食多餐，避免进食高脂、辛辣、酸性食物及饮料。
■ 调整生活方式。饭后不立即躺下，在餐后2至3小时内保持站立或坐立。
■ 保持健康体重。超重和肥胖会增加反流的风险。
■ 避免腹内压过大。避免穿紧身衣服，减少重体力劳动，不经常做弯腰负重工作。
■ 戒烟戒酒。烟草和酒精会加重反流症状。
■ 减轻精神压力。恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪可能导致胃酸分泌增多，胃肠蠕动减慢，诱发胃食管反流。
（作者为上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科医生）
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