病死率几乎100%，广东疾控公布一死亡病例

6月20日，广东疾病预防控制中心公布一例狂犬病致死病例。

据悉，近期广东省发生1例狂犬病病例，病人被狗咬伤，5天后伤人犬死亡，而病例一直没有前往犬伤门诊进行规范处置，约3个月后出现恐风、狂躁等发病症状，发病3天后深度昏迷，医治无效死亡。

狂犬病发作有什么表现？

狂犬病的潜伏期为5天至数年（通常2~3个月，极少超过1年）。临床上主要有两种类型：狂躁型和麻痹型。

• 狂躁型患者突出表现为极度恐惧、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等，恐水、怕风是典型症状。

• 麻痹型患者没有典型的兴奋期及恐水现象，而是出现高热、头痛、呕吐、肌肉瘫痪、大小便失禁等症状。

狂犬病病死率接近100%，一般在发病3~6天内死于呼吸或循环衰竭。所以一定要重视起来！

首先介绍一个概念——“狂犬病暴露”：

指被狂犬、疑似狂犬或不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或破损皮肤处，以及开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或组织。

根据方式和程度，将狂犬病暴露分为三级，每一级都有相应的预防处置方法。

01

需要按照狂犬病暴露进行处置的动物

犬、猫、狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬等食肉目动物是狂犬病病毒的储存宿主，均可感染狂犬病病毒成为传染源，因此接触以上动物，均要按照狂犬病暴露进行处置。

据报道，我国各地因动物致伤而就诊的患者中，约80%-90%为狗引起，7%-15%为猫引起，4%左右为鼠类，其次为猪、蝙蝠等其他动物。所以说，千万不要小看了喵星人的攻击能力！

02

需按照狂犬病Ⅲ级暴露进行处置——蝙蝠

蝙蝠是狂犬病病毒的储存宿主。

由于蝙蝠暴露可能为极难察觉的细微咬伤或损伤，因此建议蝙蝠暴露处置按照III级暴露进行处置。

03

通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防的动物

啮齿类（如花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠）和兔形目（包括家兔和野兔）极少感染狂犬病，也未发现此类动物导致人间狂犬病。

因此这类动物暴露通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防。

04

不需要进行狂犬病暴露后免疫预防的动物

禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等非哺乳类动物不会感染和传播狂犬病，因此这些动物暴露不需要进行狂犬病暴露后免疫预防，不需要接种狂犬病疫苗。

05

被人抓伤或者咬伤怎么办呢？

除了极罕见的通过组织和器官移植所导致的狂犬病传播，狂犬病在人与人之间的传播从未得到证实。

因此，如果被人咬伤或抓伤，无需担心感染狂犬病病毒，无需接种狂犬病疫苗。

06

被咬抓伤后，超过24小时接种疫苗还有效吗？

有效。狂犬病疫苗一般越早接种效果越好，早打比晚打好，晚打比不打好，没有发病前接种狂犬病疫苗都是有效的。

07

如何打狂犬疫苗？

我国狂犬疫苗接种程序主要为 “2-1-1”四针法 和 “5针法”。

不过这两种针方法的最终效果没有本质区别。

4针法比5针法少打1针，接种周期短，产生抗体时间早。但首次接种2剂可能接种后的反应略大。

08

需要打破伤风疫苗吗？

破伤风由“破伤风杆菌”引起，它是一种厌氧菌，大多数在泥土、粪便、铁锈里存在，暴露在空气中无法存活。

但过于深的伤口因不容易与空气接触，形成了“无氧”的环境，则需要当心了。

被动物咬伤本身不会传播破伤风，但如果造成的伤口过深或伤口被污染，则有感染破伤风的风险，需及时接种破伤风被动免疫抑制剂（破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白）和破伤风疫苗。

此外，如果孩子按照国家免疫计划程序规范、科学接种疫苗，18月龄以上儿童已经接种4剂百白破疫苗，6周岁以上儿童已接种5剂含破伤风成分的疫苗。

接种疫苗的保护效果可持续5-10年。

理论上说，16周岁以内的儿童受伤后均不需接种破伤风疫苗。

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撰写| 预防界综合包包聊疫苗、中国新闻网

校稿| Gddra编审| Hide / Blue sea

编辑 设计| Alice