“规培生”气管插管操作不当致患者死亡？有人写「匿名信」告知家属...

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导语

此次医疗过失主要责任人薛某某暂停处方权一年，责任人李某暂停处方权六个月。

近日，网络上有公开消息称，山西省临汾市人民医院发生一起疑似“规培生在全麻插管操作中误入食道，致患者死亡”的事件，引发舆论关注。

据“中国新闻周刊”报道，6月17日，患者女儿表示，其母亲于去年9月在该院接受肩关节修补手术，术前全麻过程中，因规培生操作不当，导致母亲突发心跳呼吸骤停，经多日抢救无效离世。

家属称，事后向当地反映情况时，收到一封匿名信件，提及事件原因为“全麻气管插管误入胃部，造成无效抢救一小时”。在与临汾市卫生健康委及医院沟通时，多名人员亦提及疑似“气管插错”的失误。

临汾市卫生健康委及临汾市人民医院工作人员均表示，无法具体说明操作失误详情，但均提到双方已就此事达成调解协议。

家属承认已收到80余万元赔偿，但强调事件发生至今，未见到相关责任人员受处罚的公示信息，且医院主要责任人不久前当选临汾市麻醉质控部主任，他们对此任命表示质疑。

对此，临汾市卫生健康委回应称，该任命并非提拔，且在家属反映后已被撤销。针对家属当前诉求，相关部门正积极处理。

事件回顾：骨科手术麻醉后心肺骤停

抢救无效死亡

大掌梳理了这期医疗事故的前因后果：

2024年8月，该73岁患者随子女外出旅游时摔倒，致左肩关节脱臼、肌腱断裂。经处理肩关节复位，但活动仍受限。9月12日，家属前往临汾市人民医院检查，诊断为左肩关节肩袖损伤、粘连性关节囊炎等，进行了微创的肩关节修补手术，术后可恢复活动能力。

手术定于9月14日上午8点。病历资料显示，患者入院时自行步入病房，神志清醒，精神食欲正常。进入手术室时生命体征平稳。患者女儿称：“术前医生要求用碱性肥皂清洗手术部位，母亲是自己完成的清洗。”

手术开始后不足一小时发生意外。医院抢救记录显示，术前麻醉后，医护人员为患者摆放右侧卧位时，患者突发呼吸心跳骤停。

患者的病历资料图/受访者提供

麻醉知情同意书表明，手术前一天，医院已告知因肩袖损伤需在全身麻醉下手术，麻醉医生为李某和薛某某。

经近一小时心肺复苏和除颤抢救，患者心率恢复，但无自主呼吸。

抢救记录分析：患者心肺复苏困难，分析考虑患者肺部基础疾病有肺大疱，听诊右侧呼吸音弱，可能存在全麻呼吸机支持后，肺大疱破裂形成气胸。

9月14日上午11时许，患者由骨科转入重症监护室，处于深昏迷状态，气管插管接呼吸机辅助呼吸。当天下午全院会诊，神经内科医生排除了高血压、糖尿病、脑梗死病史；呼吸科医生则称不能排除肺栓塞。

后续诊疗计划指出：患者病情危重，考虑缺血缺氧性脑病，给予脑保护治疗，血压稳定后可脱水治疗；存在中枢性休克，给予补液、血管活性药物维持血压等。

不幸的是，经8天抢救治疗，患者最终去世。

家属收到匿名信

规培生插管误入食道？

患者去世三四天后，家属对死因提出质疑，要求封存病历及手术室监控，并通过当地医调委等部门处理。

“医调委鉴定认为患者自身承担10%责任，归因于肺大疱破裂，这是我母亲的基础病。”家属称术前评估已说明此情况，但医生表示不影响手术。事后咨询其他麻醉专家，“专家表示具体发生了什么，只有手术麻醉师清楚”。

临汾市人民医院盖章的手术排班表显示，患者手术的麻醉医生为李某。病历中手术风险评估表、手术安全核查表上，麻醉医生签名均为副主任医师李某，其也出现在后续参与抢救的医护人员名单中。

但家属表示，在医调委处理过程中得知，手术及抢救时麻醉医生李某并未在场，“后来在卫健部门陪同下查看监控，李医生确实未参与手术，与医院当面沟通时，对方也承认了这一点”。

家属回忆，因前期调解侧重赔偿，而家属坚持要求查明事故原因，未能达成一致。在家属准备法律诉讼之际，收到一封匿名信，指向疑似全麻气管插管操作失误。

家属收到的匿名信图/受访者提供

匿名信称：“家属你好，你妈妈的死亡原因是，当时全麻气管插管插到胃里，导致无效抢救一个小时。当天李大夫和杨主任请假了。抢救一开始，薛大夫就把杨主任叫来，结果没有及时发现气管插管不在气道里，导致患者心肺复苏无效。这就是真实的原因。”

家属称，收到信后向临汾市人民医院麻醉科主任求证“气管插错”问题，“他承认了”。

家属公开了两段自称与该院麻醉科主任杨某某的录音，对方提及规培生问题并承认医务人员失职。另外几份与临汾市卫健委、医院沟通的录音中，相关人员也曾向家属提及“气管插错”、“医疗人员失误”、“退回规培生”等内容。

6月17日，记者尝试拨打上述麻醉科主任、手术麻醉医生、医务科负责人电话求证录音真实性及是否发生气管插错，均未接通。

涉事两医生被暂停处方权

医院赔偿80余万

患者去世后，家属多次向临汾市卫健委、医调委等部门反映。相关部门及工作人员多次通过电话、书面形式予以答复。

临汾市卫健委书面答复患者家属处理结果图/受访者提供

2024年10月16日，临汾市卫健委办公室书面回复家属称：经研究，对临汾市人民医院及相关人员作出处理。其中，医院未履行报告职责造成严重后果，给予警告、通报批评，并责令其向市卫健委作书面检查。

对行医人员的具体处罚为：此次医疗过失主要责任人薛某某暂停处方权一年，责任人李某暂停处方权六个月；建议对医院有关责任人给予相应党纪政纪处分，并将处理情况上报卫健委；责令医院举一反三，加强医疗质控管理等。

同年10月28日，临汾市卫健委再次回复家属：关于家属要求进行医疗事故鉴定的问题，卫健委已于当日书面移交临汾市医学会组织鉴定；家属投诉的其他问题，该委已启动调查程序，将依据医疗事故鉴定结果及违法违纪调查情况，对相关单位和责任人进行相应追加处罚或处理。

值得注意的是，上述两份答复均未明确写出造成医疗事故的具体原因。

10月31日，临汾市访调对接人民调解委员会对该患者案件进行调解。调解协议书中，此案被定性为“医患纠纷”，非“医疗事故”。调解书主要事实描述为：“在术前麻醉中，因操作失误导致病人出现呼吸心跳骤停。”

《调解协议书》内容截图图/受访者提供

经协调，双方达成协议：临汾市人民医院向家属道歉，并承担各项费用共计86万元，退回患者住院预交费2.3万元。家属同意就此了结，承诺不再追究医院及涉事医疗人员任何责任，并自愿撤回相关投诉等。

双方对该调解协议进行了司法确认，临汾市尧都区人民法院出具了相应民事裁定书。

家属要求撤销涉事人员任命并彻查

卫健委：已撤职，正调查

今年5月，在双方达成协调约半年后，家属再次通过网络发声，公布匿名信内容及术前麻醉操作失误致死的质疑。

6月17日，事件引发网络关注后，家属接受媒体采访时解释，去年协调时工作人员曾承诺会处罚相关人员并公示结果，但其关注临汾市卫健委网站发现至今无相关公示信息。

“我们确实拿了赔偿，但当时调解人员要求我们不再反馈投诉时，我未同意。我们要求处罚并公示责任人，访调委工作人员说我们撤不撤销投诉不影响处理，该处理的都会处理。”

今年4月，临汾市人民医院公众号发布文章提到，麻醉科主任杨某某当选新一届临汾市麻醉质控部主任。这引发家属不满，认为杨某某作为科室主任，在事故发生后，“作为重大责任人不仅未公开受罚，反而获升职，这是我们再次反映问题的导火索”。

家属表示，再次发声是希望彻查事故真相，要求吊销涉事医护执业资格，追究相关人员玩忽职守罪、医疗事故罪。此外，还要求撤销对杨某某的违规任命、严格禁止规培生独立操作、建立全省医疗操作监督机制等。

针对此事，17日，临汾市人民医院院办未回应手术操作失误具体情况，但表示双方已调解，法院出具了民事裁定书，医院已按协议赔付。关于事后对涉事医务人员的调查处理情况，工作人员称需咨询宣传部门。

临汾市卫健委信访投诉部门给出类似答复，称事发后卫健委按规定对医院和相关人员进行了处分，并向家属书面答复，医院也对涉事医务人员进行了政务处分。

家属反映情况后，临汾市卫健委予以答复图/受访者提供

关于杨某某当选麻醉质控部主任一事，该工作人员称并非提拔，“实际上他之前就是麻醉质控部主任，是任期届满换届当选。家属反映后，他已被撤下”。

临汾市卫健委办公室工作人员回复称，该“医患纠纷”此前已协调处理完毕，双方签字并获司法确认。该工作人员还提到，据其了解，临汾市人民医院麻醉科主任等人已被给予党纪和行政处分，“应是党内严重警告，也罚了款”。

对于家属当前反映的问题，卫健委工作人员表示已关注，正按要求调查处理。

来源 | 掌上医讯综合自中国新闻周刊