北中医深圳医院卒中中心：14分钟溶栓背后的中西医双引擎

在医疗领域，卒中中心的建设水平是衡量一家医院急危重症救治能力的重要指标。北京中医药大学深圳医院（龙岗）（以下简称“北中医深圳医院”）卒中中心，通过不断优化救治流程，将急性脑梗死静脉溶栓DNT时间压缩至14分钟，低于国家60分钟标准，为患者争取更多救治时间；同时，医院还积极探索中西医结合的卒中救治模式，发挥中医药在脑卒中预防、康复及治疗中的特色，为患者提供更多治疗选择。

入院3天 中风症状明显改善

今年5月14日傍晚，58岁的张女士在家中无明显诱因突然出现头晕、视物旋转，伴有右侧肢体麻木、乏力，说话含糊不清。张女士想起社康中心医生开展健康讲座时提到的中风症状，意识到自己可能中风了，立即让家人拨打120急救电话。

救护车将张女士送到了北中医深圳医院，医院卒中中心立即启动绿色通道，由脑病科、急诊科、影像科、检验科组成的“救治战队”迅速集结。17分钟内，张女士完成了生命体征监测、血液检查及头颅CT等检查。医生考虑其为急性脑干梗死，且符合进行静脉溶栓条件，在充分告知风险并征得患者及家属同意后，即刻在CT室完成静脉溶栓治疗。用药1小时后，患者头晕及右侧肢体麻木乏力症状得到缓解。

入院后24小时内，张女士还进行了针灸和中药益气活血化痰通络治疗。针灸选穴以头部穴位及肢体穴位为主，通过刺激穴位，调节气血运行，改善脑部供血。中药汤剂则根据其具体症状、体征及舌脉等辨证论治，选用黄芪、当归、川芎、桃仁、红花等药材，益气活血、化痰通络。从发病后不到72小时时间，张女士的中风症状明显改善，右侧肢体活动自如，言语清晰，头晕症状缓解。

溶栓地点前移 优化流程争取时间

北中医深圳医院脑病科主任熊涛指出，此次成功救治的关键在于流程优化和团队协作：

首先，患者及时识别中风症状并迅速就医，确保了在4.5小时的关键救治时间窗内获得治疗。其次，医院卒中中心流程高效，患者到达CT室后仅用30分钟就完成了静脉溶栓，其“入院到用药时间”（DNT）优于国家60分钟的标准。最后，受益于中医药的早期介入，实现中西医结合的优势互补。医院在24小时内启动针灸治疗配合中药汤剂，将传统医学中的“益气活血、化痰通络”理论与现代医疗技术有效融合，有助于患者神经功能的改善。

“以往溶栓地点都在病房，为了提高效率，我们通过反复演练，优化流程，明确分工，最终决定将溶栓地点前移至CT室，节省了转运时间。同时，设置专职医生及专用救治电话，24小时待命，配备移动静脉溶栓箱，确保绿色通道一键启动。”熊涛主任介绍道。

医院还组建了专业的卒中救治团队，涵盖急诊科、脑病科、神经外科、ICU、康复科、检验科、影像科、护理部等多个科室的专家。这支经过严格培训、经验丰富的团队，形成了高效的救治协作机制。目前，医院急性脑梗死静脉溶栓平均DNT时间控制在30分钟内，最快达14分钟，降低急性脑梗死患者的致残率和死亡率。

中西医结合 实现"双引擎"驱动

2024年11月，北中医深圳医院获评国家“二级医院卒中中心”认证，医院危急重症救治水平进一步提升。

在卒中救治领域，医院秉持“西医救急，中医固本”理念，构建了覆盖急性期、恢复期及并发症防治的中西医结合诊疗体系，为患者提供全周期康复方案。

在急性期，中西医结合发挥独特优势。西医溶栓治疗开通血管，稳定患者生命体征；中医则在24小时内介入，依据患者具体症状辨证论治，例如使用安宫牛黄丸、镇肝熄风汤等方剂，并配合针灸、推拿等中医技术，促进患者意识恢复、改善肢体功能。

在恢复期，即2周到6个月内，中药内服与针灸、推拿、肢体功能训练紧密结合，协同增效。后遗症期，治疗侧重于运用中医“扶正固本”的理念，如补气、养阴等，帮助患者增强体质，改善整体状态，并预防复发。

针对卒中患者存在的特殊临床表现，如意识障碍，卒中中心会采用“醒神开窍针法”；此外，还结合耳穴压豆、中药代茶饮等中医特色疗法，调节血压、预防卒中。

依托“三名工程” 打造复合型人才队伍

人才是学科发展的核心。北中医深圳医院以深圳市医疗卫生“三名工程”为重要抓手，积极引进高层次医疗团队，加强人才队伍建设，提升学科实力与区域医疗服务能力。

2022年，医院成功引进国内顶尖“北京中医药大学东直门医院高颖教授中医脑病团队”。近年来，团队围绕三大重点方向，即中风、痴呆等重大慢病，头痛、眩晕等常见病，以及焦虑抑郁、失眠等心身疾病，通过线上线下的疑难病例讨论、门诊带教、查房指导、科研指导等形式，深度支持医院脑病科发展，提升了科室医疗技术、科研水平和教学能力。

在人才梯队建设方面，医院着力培养专业复合型人才。针对青年医师，依托“三名工程”平台进行专业方向规划，提供进修培训机会和专职科研指导。科室采取临床跟师学习、中医经典培训、参加学术会议等方式强化中医辨证能力；同时安排中医师赴外院学习专病诊治，紧跟现代医学，熟练掌握先进检查技术，并促进中西医融合，培养了一批既掌握中医辨证又熟悉西医急救的医疗骨干。

接下来，北中医深圳医院将逐步构建区域卒中防治网络，通过培训、会诊等方式提升基层医疗人员的卒中识别与处置能力，推动优质医疗资源下沉，让患者在家门口就能获得便捷、专业的医疗服务，切实降低卒中发生率与复发率。

采写：南都记者 韩成良 通讯员 肖周华