摔伤导致骨折，关节镜微创术助力康复快人一步！

近日，重庆两江新区中医院骨伤科（关节与创伤）成功完成首例肘关节镜下桡骨小头骨折闭合复位内固定术，标志着医院关节内骨折关节镜微创技术领域再次取得重大进展。

据悉，该手术由骨伤科（关节与创伤）副主任、副主任医师万锐杰主刀，通过仅4个5毫米的微小切口，在关节镜辅助下精准复位骨折并完成经皮内固定，有效避免了传统开放手术带来的较大创伤，为患者提供了更加安全、高效且创伤小的诊疗方案。

病例再现：微创技术解难题

前段时间，患者李女士因摔伤导致右侧桡骨头骨折，该骨折常规需行肘关节远端外侧约8-10cm切口，该切口不仅大且易遗留关节功能障碍。李女士在得知两江新区中医院可成熟开展关节内骨折关节镜微创手术后，专程到院就诊。经咨询万锐杰副主任，并得到肯定答复后，当即要求立即办理入院手续。

在完善术前检查后，医疗团队于伤后第3天实施手术（常规手术需伤后5-7天，待伤处基本完全消肿后才可进行）。术中通过关节镜镜下探查，清晰显示骨折部位，实时动态调整骨折复位角度，最终以两枚螺钉实现骨折块精准固定。术后，李女士关节活动度良好，次日即可开始康复训练。

肘关节镜下手术示意图

术前、术后对比图

技术亮点：小切口，更精准

万锐杰副主任介绍，肘关节镜技术对操作精度要求极高，但优势显著：

• 手术时机提前：不需要伤处完全消肿，较常规开放手术时间更提前；

• 创伤小：仅需3-4个5mm切口，减少软组织损伤；

• 恢复快：术后疼痛轻，关节功能锻炼更早开展；

• 视野清：高清镜头放大手术视野，避免血管神经损伤。

对比图：左侧为传统开放手术切口（长约8-10cm）

右侧为本次手术的4个微创切口

骨伤科（关节与创伤）主任、主任医师代震宇表示："虽然这是我院首例关节镜下桡骨头骨折微创手术，但我们团队在关节内骨折微创治疗领域已深耕多年，积累了丰富的手术经验，相关技术已非常成熟。”

此次手术的成功开展体现了两江新区中医院骨伤科（关节与创伤）“精准医疗、微创优先”的理念。未来，骨伤科（关节与创伤）也将继续深化关节镜技术在肩、肘、腕、踝等部位的应用，助力区域骨伤诊疗水平提升。

科室简介

重庆两江新区中医院骨伤科（关节与创伤）由原重庆市中医院骨伤科副主任代震宇主任医师、万锐杰副主任医师带领团队于2024年8月筹建并正式成立。科室秉承中西医结合理念，是一支以中医骨科为特色，西医骨科为支撑，中西合璧的临床骨关节退行性疾病及运动与损伤中心。科室现设置骨关节退行性疾病、关节运动损伤、骨折创伤、中医正骨、康复理疗五个亚专业。

诊治范围：1. 骨关节退行性疾病：常规开展四肢各关节骨性关节炎，股骨头坏死，先天性髋关节发育不良，肩周炎，退变性肩袖损伤、半月板撕裂、剥脱性软骨炎，骨质疏松症等中西医结合规范化诊疗。手术包括常见各种关节置换术，人工关节翻修，胫骨高位截骨术、膝关节单髁关节置换等保膝、保髋手术及关节镜下肩周炎松解术、肩袖撕裂缝合术、半月板修复/缝合术等微创手术治疗。2. 骨关节运动损伤：常规开展肩袖撕裂，肩关节Slap损伤、Bankart损伤，臀肌挛缩，髋关节盂唇运动损伤，膝关节前、后交叉韧带断裂，膝关节侧副韧带损伤，高位髌骨或髌骨脱位，踝关节内、外侧韧带损伤，各关节骨髓水肿、骨梗死等中西医结合保守治疗及关节镜微创手术治疗。3. 骨折、创伤：常规开展各种四肢骨折中医手法复位，骨折切开复位或微创闭合复位等中西医结合保守治疗及手术治疗。4. 其他：常规开展痛风性关节炎，关节内感染，色素沉着绒毛结节性滑膜炎，腕管、肘管、踝管综合征神经卡压，腱鞘炎，网球肘，高尔夫肘，骨折等损伤后关节粘连僵硬等中西医结合保守治疗及关节镜微创手术治疗。

特色项目：1. 骨关节炎采用中西医结合规范化、个体化诊疗。强调中西医结合、规范化结合个体化及根据病情严重程度的阶梯性诊疗，是科室对该类疾病诊疗的核心。2. 关节内骨折采用关节镜或闭合复位等微创治疗。其中部分适合关节内骨折采用关节镜等微创技术已在重庆市乃至全国处于领先地位。如常见桡骨小头骨折、胫骨后方平台骨折、跟骨骨折、肩关节关节盂骨折、肩锁关节脱位等。3. 骨折及脱位采用中医手法复位与固定。科室团队成员在中医手法复位、中医小夹板固定方面具有丰富的临床经验。如常见的桡骨远端骨折、肩关节脱位、复杂的肱骨近端骨折及踝关节骨折手法复位等。

代震宇

科主任、主任医师

原重庆市中医院骨伤科副主任。骨科博士研究生，师从我国著名骨科专家蒋电明教授，四川大学博士后。重庆市江北区英才之领军人才，重庆市中青年医学高端人才，公派美国芝加哥大学访问学者。曾在重医附一院、美国芝加哥大学医学院进修及访问学习。从事骨科临床与科研工作二十余年，擅长骨关节退行性疾病、运动损伤和复杂创伤的中西医结合诊治。带领团队在重庆市率先开展骨关节退行性疾病中西医结合规范化、个体化诊疗，在重庆市率先发展围术期中西医结合促进术后快速康复理念，在重庆市率先开展关节内骨折关节镜微创技术。现任重庆市高评委专家库专家，重庆市伤残鉴定专家，重庆市医学会围术期快速康复医学会副主任委员，重庆市中西医结合学会浮针学会副主任委员，中国老年学和老年医学会骨质疏松和骨内科分会委员，重庆市中西医结合学会骨伤专委会委员，重庆市医学会骨科青年委员会等多个学术专委会委员。Journal of Orthopedic Surgery and Research、Injury、Orthopedic Surgery、BMC Musculoskeletal Disorders、CURRENT MEDICINAL CHEMISTRY及《中华创伤杂志》、《重庆医科大学学报》等多家国内外权威杂志特邀审稿专家，《现代医药卫生》杂志编委。主持重庆市科委自然科学基金及重庆市卫健委面上项目科研课题各1项，作为合作单位参与川渝联合科技项目1项，作为第二负责人参与国家自然科学基金科研课题2项，作为合作单位参加重庆市科卫联合重大科研项目一项。公开发表学术论著18篇，其中国际SCI期刊全英文论著11篇。

万锐杰

科室副主任、副主任医师

重庆医科大学骨科硕士，师从重庆市医学会骨科主任委员黄伟教授，香港威尔士亲王医院访问学者。原重庆市中医院运动医学创始人之一，曾在重庆市中医院骨伤科工作17年，任骨伤科运动医学专业组组长，成都中医药大学第四临床学院、重庆中医药学院第一临床学院骨伤教研室教学秘书。曾在解放军总医院，陆军军医大学新桥医院，重庆医科大学附属第一医院进修学习。担任中国医药教育协会肩肘运动医学专委会委员，重庆医师协会运动医学医师分会常务委员，重庆医师协会骨科医师分会运动创伤委员会常委，重庆市医学会运动医疗分会委员、膝关节学组委员，重庆市中西医结合学会骨科学专委会、康复专委会、骨质疏松与骨矿盐疾病专委会、肌肉学专委会委员。重庆市中医院首批重庆市中西医结合高级人才，擅长骨关节疾病的中西医结合治疗，四肢骨折，运动创伤的微创治疗及加速康复。尤其是肩肘腕髋膝踝关节创伤和疾病的关节镜微创手术治疗。参与省部级科研课题1项，厅局级科研课题2项，发表学术论文10余篇，其中SCI论文3篇。

余洋

副主任医师、治疗组长

中共党员，毕业于重庆医科大学，先后多次在重医附一院关节外科、创伤外科以及运动医学专业进修学习。从医10余年来，临床经验丰富，擅长骨科常见病、多发病的中西医结合诊疗及手术治疗，擅长各种创伤、四肢骨折、骨关节损伤、手外伤的急诊处理和严重复合伤的救治。在骨关节退行性疾病及运动损伤方面具有丰富的临床诊疗经验，尤其擅长运动医学、关节镜下的各种微创手术治疗。积极参加医学科研工作，累计在核心期刊及省级期刊发表论文3篇，发表科普文章和视频10余篇，开展科普讲座10余次。

徐璋

高年资主治医师、治疗组长

曾多次于重医、西南医院等三甲医院进修学习。从医20余年，对骨科常见病、多发病的诊断和治疗有丰富的临床经验。擅长创伤救治、四肢骨折手法复位及手术复位内固定术，创伤后美容修复，各类瘢痕手术矫正，各种整形微创手术，各类色素痣整形美容手术治疗等。在省级及国家级医学刊物发表学术论文十余篇。

宋超

高年资主治医师、治疗组长

中共党员，毕业于重庆医科大学，曾多次在三峡医院创伤外科、整形外科，第三军医大学大坪医院关节外科进修学习。擅长严重多发伤救治、创伤急重症处理，对于各种关节畸形矫正、关节置换、四肢骨折具有丰富的临床治疗经验。始终不忘“大医精诚”初心，秉承医者仁心的从医准则，服务于病人。