急危重症丨心源性猝死抢救：27分钟逆转生命倒计时

对于急危重症患者的生命托付，医护人员全力以赴从不言弃。我们于每周一陆续发出“急危重症”系列报道，再现白衣天使们与时间赛跑、与死神搏斗的场景，和您共同见证生命的奇迹。

心源性猝死抢救：27分钟逆转生命倒计时

忙忙碌碌的清晨，我院心血管内科·心脏康复中心的医护人员正在进行早交班。当值班护士突然推门呼救“39 床家属晕倒了”时，一场与死神的较量就此拉开帷幕。

“倒地的是一位80岁住院患者的儿子，此前一直在病房陪护母亲。”心血管内科·心脏康复中心申俊医生回忆，医护人员赶到现场时，他已意识丧失、呼吸停止，全身发绀，大动脉搏动消失，血压测不出，心电监护显示室颤。这是典型的心源性猝死表现，而患者尚未办理住院手续，其他家属也未赶到。

“时间就是生命！”科室主任孟晓萍果断下令启动应急预案。全体医护人员迅速投入抢救：持续胸外按压、电除颤、高流量吸氧、注射抢救药物……15分钟内累计进行了12次电除颤，患者终于恢复心率和意识，但血压一直在70/40mmHg左右波动，心前区疼痛反复发作，考虑为急性心梗合并心源性休克，必须立即进行急诊冠脉造影检查手术。

此时，患者的其他家属仍未到场。对于这样的患者，手术风险极高，但如果不开通冠脉血管，死亡风险也很大。为挽救患者生命，张兆志副主任和王义强医生没有丝毫犹豫：“救人要紧，立即手术！”

在主动脉球囊反搏（IABP）的支持下，手术团队仅用27分钟便成功开通了阻塞的冠状动脉。患者血压逐渐回升，生命体征趋于平稳。 术后，住院医师申俊发现患者同时存在心衰和肝损害，孟晓萍主任要求立即调整治疗方案，在对症治疗的同时逐步减少升压药物剂量。8天后，患者病情好转出院，医护人员给予出院后药物指导继续治疗，一个月后复诊时已恢复正常生活和工作。

这场惊心动魄的抢救，不仅彰显了我院医护人员的仁心大爱，更敲响了心梗防治的警钟。据统计，我国每年新发急性心梗患者约100 万人，且45岁以下发病率逐年上升。心梗发作前，身体往往会发出 “求救信号”：胸骨后或心前区剧烈疼痛持续15分钟以上，伴有大汗、呕吐、牙痛等症状，甚至出现濒死感。此时应立即舌下含服硝酸甘油，拨打120并嚼服阿司匹林，同时进行心肺复苏和AED除颤。

值得关注的是，现代年轻人因作息不规律、压力大、久坐、吸烟等不良生活习惯，心梗风险显著增加。专家呼吁，公众应加强对心梗的认识，积极控制高血压、高血脂等基础疾病，改善生活方式，做到 “早发现、早诊断、早治疗”。

此次抢救中，冠脉造影检查与主动脉球囊反搏技术的成功应用至关重要，通过微创介入快速开通阻塞血管，显著降低死亡率。而主动脉球囊反搏通过辅助心脏泵血，为手术争取了宝贵时间。

“每一次抢救都是对生命的敬畏，每一次成功都是团队协作的胜利。”孟晓萍主任表示，心血管内科、心脏康复中心将持续提升心血管急危重症救治能力，用专业和担当守护更多生命。

内容来源/心血管内科·心脏康复中心

初　审/姜旭阳

复　审/罗宗键

终　审/郭家娟

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