周杰伦患强直性脊柱炎，如何与普通腰酸背痛区分？

日前“周杰伦 强直性脊柱炎”的新闻引发关注

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强直性脊柱炎是一种什么病？

它带给人的影响仅仅是腰痛吗？

怎么才能及早发现，避免误诊？

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什么是强直性脊柱炎？

强直性脊柱炎是一种以脊柱和骶髂关节慢性炎症为主的免疫相关疾病，最常见于20～30岁的年轻男性。

虽然名字带有“脊柱”，但是强直性脊柱炎并不是严格意义上的骨科疾病，而是人体免疫系统出现紊乱的结果，属于风湿免疫科疾病范畴。

强直性脊柱炎无法被彻底治愈，常常影响患者的正常生活和工作，少数患者会出现严重脊柱及关节畸形，但它一般不影响寿命。

强直性脊柱炎有一定的家族遗传性，患者可以及时到风湿免疫科完善检查。

强直性脊柱炎主要损伤骶髂关节和脊柱，进而引发其他部位的僵硬疼痛。如果不及时治疗，还会导致关节融合和脊柱僵化，累及眼睛、心肺和肠胃等身体器官。

通过适当的治疗和生活方式调整，许多患者可以有效地控制病情并提高生活质量。

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出现这些症状

警惕强直性脊柱炎来敲门

强直性脊柱炎的标志性症状是晨起腰背僵硬、活动后缓解，随着病程进展，脊柱会如同“铁板”般失去弹性，严重者甚至无法低头穿袜、仰头看天。除了这些症状，患者还会出现关节外症状，如眼部炎症，腹痛腹泻、口腔溃疡等。

慢性腰背部疼痛

长期的、没有特别诱因的腰背疼痛，一般在3个月以上。早期症状较轻，随着病情进展，出现晨僵，疲劳乏力，翻身困难，甚至半夜痛醒，活动后减轻。

下肢关节疼痛

青少年起病的患者多出现髋部慢性疼痛，后期发展成髋关节畸形。有的患者还会有膝关节、踝关节肿痛、臀部、腹股沟疼痛。

足跟疼痛

表现为足跟红肿疼痛，约60%的强直患者会在足跟部位出现肌腱端炎，这是强直性脊柱炎的特征性表现之一。

眼睛肿痛

不明原因的眼睛发红、疼痛、视物模糊、视力减退，也可能是AS的症状。

如果被确诊为葡萄膜炎更要留心，这是强直性脊柱炎的早期三大首发症状之一。

如果腰背痛持续3个月以上，且疼痛会在休息时加重、活动后减轻，或者出现不明原因的单侧大关节肿胀，请尽快到风湿免疫科就诊。

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强直性脊柱炎与腰椎间盘突出

如何区分？

强直性脊柱炎的致残率很高，主要是因为病情初期的症状比较轻微，容易被忽视。即使随着病情加重，腰背出现明显疼痛，活动开始受限，也很容易被误诊为腰椎间盘突出或肌肉劳损。

如何区分两种病症呢？

强直性脊柱炎主要是炎症性下腰痛；腰椎间盘突出是机械性下腰痛。

强直性脊柱炎发病年龄多在20～30岁；腰椎间盘突出可发生在任何年龄。

强直性脊柱炎起病较慢，早期症状较轻，病人易忽视，故病程常较长；腰椎间盘突出起病较急，症状持续时间较短。

强直性脊柱炎病人多伴有腰背部晨僵，下腰痛在休息后或夜间加重；腰椎间盘突出无晨僵，下腰痛在活动后加重。

强直性脊柱炎病人查体“4”字试验阳性或骶髂关节压痛；腰椎间盘突出则有直腿抬高试验和加强试验阳性。

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一旦确诊强直性脊柱炎

如何做好疼痛管理？

康复是强直性脊柱炎患者管理慢性疼痛和改善生活质量的重要环节。一个综合的康复计划可以帮助患者更好地适应疾病，恢复或保持身体机能。

个性化康复计划

每个强直性脊柱炎患者的病情和需求都是独特的。因此，一个有针对性的个人康复计划非常重要，通常需要医生、物理治疗师和营养师的共同参与。

定期进行检查

随着病情的发展，康复计划可能需要调整。定期进行体格检查和功能评估，可以确保康复计划的有效性和安全性。

持续的体育锻炼

超重或肥胖会给关节带来额外的负担，导致疼痛和不适加剧，并且身体的活动性对于减少僵硬和维护关节活动范围也十分重要。推荐的运动包括温水游泳、瑜伽、普拉提和打太极拳等，也可以适当做一些低强度有氧运动和抗阻运动，有利于提高灵活性和平衡性，减少对关节的冲击。

正确的坐姿和睡姿

保持良好的坐姿和睡姿可以帮助减少脊柱的压力，防止脊柱过度弯曲或融合。在工作场所可能需要特殊的调整，如更符合人体工学的工作环境或工作站，以及灵活的工作时间安排，以减轻身体压力。避免重体力劳动，减少对关节的压力和损伤。使用硬度适中的床垫和适当的枕头、避免久坐，都是良好的生活习惯。

情绪管理

长期与慢性疾病共存可能会导致情绪问题，如焦虑或抑郁。认知行为疗法、心理支持或与支持团体的交流可以提供情绪上的支持和帮助。

疼痛管理策略

学习如何有效地管理疼痛，包括药物治疗、物理疗法和替代疗法等。熟悉触发疼痛的因素，并采取预防措施。医生可能会根据患者的具体病情开出非甾体抗炎药或其他抗炎药物来缓解疼痛和炎症。

健康生活习惯

包括规律的饮食、充足的休息和积极的社会交往。这些习惯有助于整体健康，并能改善慢性疾病患者的生活质量。保证摄入充足的蛋白质、复合碳水化合物和健康脂肪。这有助于维持肌肉质量、保证足够的能量供应，以及支持正常的生理功能。