湖南
近日，广东疾控发文称，近期该省发生1例狂犬病病例，病人被狗咬伤，5天后伤人犬死亡。
据了解，该病例受伤后一直没有前往犬伤门诊进行规范处置，约3个月后出现恐风、狂躁等发病症状，发病3天后深度昏迷，医治无效死亡。
随着气温逐渐升高，动物致伤也进入高发阶段，而猫和狗就是离我们生活最近的可能携带狂犬病毒的动物。长沙市第一医院南院门急诊部主任、动物咬伤暴露后预防处置专家刘凤娥介绍，狂犬病俗称“疯狗病”，又称恐水病，是由狂犬病病毒引起的一种人畜共患的急性传染病，临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
狂犬病的潜伏期一般为1～3个月，极少数情况可短至1周，罕见的可长达1年以上。刘凤娥表示，狂犬病病毒主要通过患狂犬病动物咬伤传播，也可由带病毒动物抓伤或其唾液污染伤口或黏膜所致，少数可在宰杀、剥皮、切割等过程中被感染。即便只是被犬、猫等动物的牙齿或爪子刮出一道红色的印痕，没有出血，也要引起足够的重视，守好“伤后处置”的最后防线。在遭受携带狂犬病病毒动物咬伤后，病毒会在伤口局部“停留”，患者在病毒侵入中枢神经系统之前，有短暂的时间窗可以寻找医疗帮助，因此，狂犬病的预防就是与时间赛跑。
如不及时处置，一旦发作狂犬病，病死率接近100%。但狂犬病是一个可以预防的疾病，一旦被犬猫等动物抓咬伤，需要做好狂犬病预防处置。
根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，被动物咬伤或抓伤后，需按暴露等级决定是否接种疫苗：
刘凤娥介绍，被猫狗致伤后，如果不能及时去医院，可直接使用肥皂水、流动的清洁的水、干净的饮用水对伤口进行冲洗，彻底清创冲洗15分钟以上，用干净的布或者毛巾覆盖住伤口后尽快就诊。通过冲洗还可以去除动物的口腔、爪子其他病原体，降低伤口发生感染的概率。
目前，狂犬病疫苗有两种接种程序。4针法：当天接种2剂，第7天、第21天各接种1剂；5针法：当天、第3天、第7天、第14天、第28天各接种1剂。无论哪种程序，都要应严格按照程序时间完成全程接种。
对于一些危险程度比较高的情况，伤者还应该注射狂犬病人免疫球蛋白，帮助在疫苗起效前，就近“俘获”还残留在伤口周围的狂犬病毒，减少侵入人体内部的狂犬病毒的数量，发挥第一线抵抗狂犬病毒的作用，构筑好免疫狂犬病毒侵袭的屏障，最大限度降低患上狂犬病的风险。
刘凤娥提醒，即使是被接种过狂犬病疫苗的宠物咬伤，也需要按程序处置。因为动物疫苗保护率并非100%，仍可能存在携带病毒的风险。同时，狂犬病疫苗非常安全，接种后少数人可能出现轻微不良反应，一般无需特殊处理，孕妇、哺乳期女性和儿童均可放心接种。
潇湘晨报记者梅玫
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