网易首页 > 网易号 > 正文 申请入驻

外卖员撞伤路人赔付后找保险公司理赔,却被告知“非医保用药不赔”?

0
分享至


通常来说,公司会为外卖骑手购买雇主责任险附加第三者责任险,为外卖员在配送途中的意外情况进行保障。可是,近日,上海市虹口区人民法院公开了一起案件:在骑手送外卖撞伤他人赔付伤者后,向保险公司理赔,却被保险公司告知“非医保用药不赔”。

那么,“非医保用药不赔”到底该不该理赔呢?

外卖小哥刘某驾驶电动自行车送餐途中,与驾驶电动自行车的吕某发生碰撞,致吕某受伤,电动自行车受损。根据交警部门的认定,刘某负事故的全部责任,吕某无责任。

和外卖行业的大部分企业一样,雇佣刘某的公司,曾为其在保险公司投保雇主责任险附加第三者责任险。保单特别约定载明,在保障期间,骑手遭受意外伤害保险事故,保险公司承担相关医疗费用,但事故发生地的社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的自费项目和自费药品费用以及医保统筹基金、附加支付,均为保险责任除外。

事故发生后,吕某就相关损失向人民法院提起诉讼,人民法院判决用人单位甲公司赔偿损失合计20万余元。甲公司履行相应赔付义务后,向保险公司理赔未果,诉至虹口区人民法院,要求保险公司承担相应的保险责任。

审理中,保险公司辩称,对事故经过与责任认定均无异议,认可骑手刘某事发时是在执行配送工作任务,同意按照保险合同的约定承担保险责任,但甲公司赔付的吕某医疗费中,应当扣除非医保用药费用。

甲公司则表示,保险公司应当对甲公司按照交通事故法定赔偿项目所承担的赔偿责任予以理赔。保险公司未能指明医药费单据中的非医保用药部分金额,也未能就医保范围内的可替代用药加以举证,不同意扣除非医保部分。

虹口区人民法院经审理认为,案涉保险合同是原、被告真实意思表示,依法具有法律拘束力,双方应予恪守。外卖小哥刘某是在执行甲公司配送工作任务中发生交通事故造成三者损害,故本案属于保单附加个人第三者责任的保障范围。甲公司承担赔偿责任后,有权根据保险合同请求保险公司承担相应的保险责任。

针对医药费,保险公司辩称应当扣除非医保费用,但未能明确非医保部分的具体金额,亦未能就相关费用超出基本医疗保险同类医疗费用标准的情况加以举证,对此人民法院不予采信。

据此,虹口区人民法院判决,保险公司向甲公司支付保险金20万余元。该案判决后,双方未提起上诉,现已生效。

特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相关推荐
热点推荐
当了酒店前台才知道的秘密!瓜太多了,吃不过来了!

当了酒店前台才知道的秘密!瓜太多了,吃不过来了!

夜深爱杂谈
2026-05-27 07:50:31
预算6800万豪取1.71亿票房,这部科幻惊悚片却在Netflix重新称王!

预算6800万豪取1.71亿票房,这部科幻惊悚片却在Netflix重新称王!

赴一场山海啊
2026-06-01 00:07:47
人不会无缘无故患糖尿病!研究发现:得糖尿病的人,离不开这5点

人不会无缘无故患糖尿病!研究发现:得糖尿病的人,离不开这5点

芹姐说生活
2026-06-01 19:10:38
香会现场谈崩,多国代表遗憾退场,崔天凯临行前撂下重磅之言

香会现场谈崩,多国代表遗憾退场,崔天凯临行前撂下重磅之言

让心灵得以栖息
2026-06-02 00:22:33
比赖清德还狂!若2028年她当台湾地区领导人,解放军出手武力统台

比赖清德还狂!若2028年她当台湾地区领导人,解放军出手武力统台

阿讯说天下
2026-05-26 13:40:22
我给爸妈买了439.6万的复式楼,回家一看外公外婆住了主卧。

我给爸妈买了439.6万的复式楼,回家一看外公外婆住了主卧。

程哥讲堂
2026-01-28 18:08:59
跟丢七天后,美日醒悟:只要辽宁舰搭载歼35,美军防线就形同虚设

跟丢七天后,美日醒悟:只要辽宁舰搭载歼35,美军防线就形同虚设

西北汉子
2026-06-01 09:03:46
网传985女生相亲,男生直接落荒而逃网友说:该校出品必属精品!

网传985女生相亲,男生直接落荒而逃网友说:该校出品必属精品!

灯锦年
2026-06-01 18:17:11
独家丨汪孟德交出融创地产

独家丨汪孟德交出融创地产

鸿楼梦plus
2026-06-01 21:37:33
网友们这几天都在吃著名毛巾集团洁丽雅的瓜,讽刺其家族“丑闻”

网友们这几天都在吃著名毛巾集团洁丽雅的瓜,讽刺其家族“丑闻”

网络易不易
2026-05-17 12:29:12
从36跌到3.5,跌了整整8年,好不容易等到一个涨停,结果炸板了!

从36跌到3.5,跌了整整8年,好不容易等到一个涨停,结果炸板了!

丁丁鲤史纪
2026-05-30 17:08:34
耿同学再下一城!南开免去陈某院长职务,14张图表确认学术不端

耿同学再下一城!南开免去陈某院长职务,14张图表确认学术不端

听心堂
2026-05-30 20:24:06
刘亦菲回北电和同学聚会,宛如青春女大,好想有刘亦菲这样的学姐

刘亦菲回北电和同学聚会,宛如青春女大,好想有刘亦菲这样的学姐

妙知
2026-06-02 00:05:32
尴尬!单亲妈妈忏悔“去父留子”,陷入三餐不继、情绪崩溃的困境

尴尬!单亲妈妈忏悔“去父留子”,陷入三餐不继、情绪崩溃的困境

火山詩话
2026-05-31 10:42:17
日本已经介入,机器人士兵参战,基辅战场出现变数,俄军对阵强敌

日本已经介入,机器人士兵参战,基辅战场出现变数,俄军对阵强敌

可乐爱微笑
2026-06-01 10:49:22
《星际2》发布史诗级更新,玩家惊呼:这是星际3吧!

《星际2》发布史诗级更新,玩家惊呼:这是星际3吧!

热搜摘要官
2026-06-02 00:00:32
解说员:库里签约李宁已经八九不离十了,近期会官宣

解说员:库里签约李宁已经八九不离十了,近期会官宣

懂球帝
2026-06-01 15:58:18
广厦VS上海G4时间确定,卢伟采访被杨鸣调侃,孙铭徽不再想当绿叶

广厦VS上海G4时间确定,卢伟采访被杨鸣调侃,孙铭徽不再想当绿叶

体育大学僧
2026-06-01 12:37:29
万科再不故人在!

万科再不故人在!

科学发掘
2026-06-01 14:31:03
19岁悠仁亲王首次出席国宴,全程英语交流举止得体,爱子沦为背景

19岁悠仁亲王首次出席国宴,全程英语交流举止得体,爱子沦为背景

照见古今
2026-06-01 18:14:49
2026-06-02 07:11:00
新闻晨报随申Hi incentive-icons
新闻晨报随申Hi
服务资讯攻略
217044文章数 89502关注度
往期回顾 全部

头条要闻

伊朗计划彻底封锁霍尔木兹海峡 特朗普回应

头条要闻

伊朗计划彻底封锁霍尔木兹海峡 特朗普回应

体育要闻

杰威:如果我没受伤,我们能击败马刺

娱乐要闻

奚梦瑶婚礼现场图!一双儿女当花童

财经要闻

宇树过会,杭州赢麻了

科技要闻

黄仁勋演讲实录|40年来PC首次重设计!

汽车要闻

奇瑞集团5月销量24.8万辆 同比增长20.5% 出口18.2万辆再创新高

态度原创

家居
手机
本地
游戏
时尚

家居要闻

自信舒展 高背座椅

手机要闻

华为nova 16系列支持5A速度!传输、流畅度领先友商17 Pro

本地新闻

用剪纸的方式,打开江苏扬州

LPL最圈粉战队诞生!曾是LPL豪门落寞多年,如今上万人打出满分

夏天裤子不用多买,阔腿裤一整个夏天都能穿,日常出行好打理

无障碍浏览 进入关怀版