身体在游荡，大脑在打盹：梦游的科学与迷思

从夜间喝热牛奶到感觉不到疼痛，围绕梦游的众多离奇迷思已经盖过了科学证据。本指南将助您真正理解这种睡眠障碍。

梦游症（Somnambulism）属于一类名为“异态睡眠”（parasomnias）的睡眠障碍家族，这些行为游走于睡眠与清醒的边界。大多数异态睡眠与睡眠周期的特定阶段有关，梦游发生在深度的非快速眼动睡眠（NREM）期间，通常是致力于身体最深度修复的第3阶段。

在此阶段，大脑中支配运动的指挥中心可以完全启动，而产生意识觉知的区域则部分处于休眠状态，这使得一个人可以在技术上仍处于睡眠状态时起身、在走廊行走、穿衣、说话，甚至开车。

因为深度的非快速眼动睡眠主要集中在前半夜，所以梦游发作多发生在深夜早些时候，并且往往在连续几晚的惊人相似时间点复发。年龄扮演着重要角色：几乎每个孩子都至少梦游过一次，患病率在3至7岁之间达到高峰。到成年时，比例下降到大约百分之一到二。基因也有很强的影响。研究表明，当父母双方都从未梦游过时，他们孩子梦游的比例约为五分之一。然而，当父母一方有梦游史时，该比例跃升至近一半；当父母双方都有梦游史时，则超过60%。

根据睡眠基金会的说法，睡眠剥夺、发烧、晚上饮酒、镇静药物以及扰乱睡眠的疾病 —— 如阻塞性睡眠呼吸暂停或不宁腿综合征 —— 都可能将大脑推向梦游出现的不稳定边界地带。压力，无论是身体疼痛还是情绪波动，都会增加风险，而在突然惊醒时环境的陌生感也足以引发一次发作。即便如此，许多梦游者无需专业治疗也能逐渐回归正常的睡眠模式。随着孩子成熟，发作往往会消退；成年人一旦去除诱发因素，发作也可能减少。

夜有所“行”：深入梦游发作

一次梦游发作始于大脑唤醒系统的“误触发”。在非快速眼动睡眠第3阶段深处，一股活动浪潮席卷运动网络，而负责自我意识和决策的区域则基本处于离线状态。神经影像研究实时捕捉到了这种模式：扣带回皮层和初级运动皮层亮起，随时准备行动；相比之下，作为规划和冲动控制中枢的前额叶皮层则保持静默，从而形成了一种奇特的状态：身体可以行动，而心智仍在沉睡。

从外表看，场景可能看起来平凡得具有欺骗性。大多数发作只持续几分钟，有些会超过半小时，通常发生在熄灯后的头两个小时，那时慢波睡眠最深。睡眠者可能坐起来，眼神呆滞，游荡到另一个房间，或执行一项常规任务，如穿衣或打开冰箱。在更罕见的情况下，这种“自动导航”会执行更长的脚本，如在热炉子上做饭、开车上路或发起性行为，临床医生将这些现象归为“睡眠相关进食障碍”或“睡眠性行为症”（sexsomnia）等类别。这些复杂行为最常在严重睡眠剥夺或饮酒后出现，这些情况会破坏慢波睡眠的稳定性，增加部分觉醒的机会。

在整个发作过程中，感觉系统是部分清醒的。视觉引导梦游者绕过家具穿过门道，但感知能力是迟钝的。路人可能得到一个茫然的眼神或含糊不清的回答。几乎没有东西能被记录到记忆中，因为海马体及其邻近的记忆回路仍处于深度睡眠模式。到了早晨，这段经历消失无踪，只留下旁人的转述或某项未完成任务的证据来揭示发生过的事情。

近距离观察，梦游并非神秘的午夜恍惚，而是大脑节律错配的冲突：运动回路向前推进，而意识却滞后。

破除梦游迷思

几个世纪以来，梦游症一直引发猜测，在流行文化中形成了一系列持续存在的迷思。最著名的一条坚称唤醒梦游者是危险的。这个警告很可能源于古老的信仰，认为睡眠者的灵魂在夜间会离开身体，而突然唤醒有使灵魂被困在身体容器之外的风险。有些人认为唤醒梦游者会引发暴力行为或导致脑损伤。

实际上，在发作中途唤醒某人并不会造成身体伤害；而当梦游者正走向楼梯或车道时未能干预，则可能危险得多。实际的做法是引导他们回到床上，但如果情况危险，唤醒他们不仅安全，而且是明智之举。

第二个迷思认为梦游者感觉不到疼痛或受伤。虽然痛觉感知会降低，但瘀伤和伤口会像白天一样形成。在楼梯上绊倒或碰到热炉子都可能造成持久的伤害。痛觉感知部分存在，因为睡眠者可能立即或在醒来时感受到疼痛；缺失的是大脑预判障碍并在灾难发生前停止行动的能力。

第三个误解是梦游症很罕见。由于梦游者很少记得他们的旅程，这种行为被低估了。然而，综合研究表明，在任何特定年份，约有5%的儿童和1%到2%的成年人会经历一次发作。在更大规模的调查中，发现近1.5%的成人和高达15%的儿童每年至少梦游一次。这种疾病远非医学上的罕见病，它影响着数百万人。

第四个迷思认为一杯热牛奶或其他疗法可以永久消除梦游。虽然睡前喝一杯安神饮品的仪式可能有助于放松，但没有对照证据表明牛奶或任何其他食物能消除发作。最有效的干预措施针对潜在诱因：不规律的睡眠时间表、晚间摄入咖啡因或酒精、呼吸障碍以及增加压力的不规律作息。

另一个根深蒂固的看法是梦游者像故事书里的僵尸一样闭着眼睛移动。实际上，他们的眼睛通常是睁开的，足以聚焦以在熟悉的空间中穿行。视觉由在发作期间仍保持活跃的皮层区域协调，尽管掌管意识思维的区域处于离线状态，这导致了一种诡异的景象：一个人看着世界，却仿佛不在其中。

最后，许多人认为一旦某人开始梦游，就会每晚如此。梦游是偶发性的。发作频率差异很大，从每周多次到每几个月一次不等。压力增大、睡眠不规律或特定药物常常可以解释突然的密集发作。当这些诱因消退，夜晚的平静通常就会回归。

保障梦游者安全

由于彻底治愈难以实现，减少伤害是第一道防线。卧室和走廊应清除绊倒隐患，锋利的工具应收好放在够不着的地方，窗户应闩好，外门应安装需要刻意操作才能打开的高位锁。运动感应夜灯或低阈值警报器可以在有人开始游荡时提醒家庭成员。

当发作发生在可预测的时间点时，“预期唤醒”提供了一种简单、低技术的策略。家人可以在通常发作前十分钟或十五分钟轻轻唤醒睡眠者，并陪伴他们直到他们再次平静下来，以此来打断容易引发部分觉醒的不稳定深度睡眠期。事实证明，这种方法对儿童尤其有帮助，经过几周的实践，可以减少甚至消除发作。

长期预防与良好的睡眠卫生密切相关。保持规律的作息时间、限制晚间兴奋剂和酒精摄入、避免躺下前吃大餐，这些都有助于促进更稳定的睡眠结构，减少身体陷入深度第3阶段睡眠的压力。

当压力是明确诱因时，认知行为疗法可以教授放松和重构技巧，以缓解夜间焦虑。如果存在另一种睡眠障碍 —— 如阻塞性睡眠呼吸暂停或不宁腿综合征 —— 治疗该病症通常能消除驱动部分觉醒的引擎。

当发作严重、具有伤害性或难以控制时，药物是一种选择。医生可能会开低剂量的苯二氮卓类药物或某些抗抑郁药来抑制深度睡眠强度。早期研究表明，更以调节昼夜节律闻名的褪黑素也有效果。然而，任何药物都有副作用，决定用药需要权衡这些风险与不干预可能持续造成伤害的可能性。

从床边到后院的惊人事件

尽管大多数梦游以睡眠者回到被窝告终，但梦游偶尔也会走向离奇。一位名叫杰基（Jackie）的英国女子发现，她在黎明前曾跨上摩托车，在附近道路绕圈，然后将车停回支架，所有这些都没有有意识的记忆。只有听到引擎声的邻居们透露了她夜间的巡游，促使她为了安全交出了钥匙。

另一个英国案例引起了小报的关注：伊恩·阿姆斯特朗（Ian Armstrong）的妻子在凌晨2点醒来，听到花园里嗡嗡作响。只见伊恩一丝不挂地站在那里，几乎快割完草坪了。妻子认为最好不要惊动他更安全，于是关掉割草机，把他领进屋。到了早上，当妻子指着他沾满草屑的脚时，面对的是一个困惑的丈夫。

在1997年一个相当可怕和骇人的案件中，凤凰城工程师斯科特·法莱特（Scott Falater）刺了他妻子44刀，将她滚入家庭泳池，并把她按在水下。他声称不记得自己的行为，并辩称自己当时在梦游。辩护律师提供了关于法莱特长期患有异态睡眠症的专家证词，但未能说服陪审团，后者判定他犯有一级谋杀罪。这个案件是一个令人不寒而栗的教训，它展示了睡眠边界可以模糊到何种程度，而社会则需判定法律责任所在。梦游症过去是，现在有时仍被用作刑事案件的辩护理由，在某些案例中也导致了无罪释放。

并非每次发作都如此黑暗，有些只是无意中很搞笑。2022年《读者文摘》（Reader's Digest）的一篇清单文章提到一位Reddit用户讲述的经历：她在沙发上打盹，而她的男朋友在打电子游戏。她后来得知自己曾倒了一杯热水，走向他，询问他的游戏进展。当他说自己正被“屠杀”时，她宣布：“马上会更糟”，然后把水泼向他。

另一位Reddit用户回忆自己从小就有梦游发作，通常看似无害，常在另一个房间醒来然后直接回床睡觉。但15岁的一个夏夜，情况变了。“我梦见自己站在杂货店的面包过道里，人们对我大喊大叫。”他在商店中央惊醒，惊慌失措、晕头转向，抓起一条面包就冲回了家。

无论是滑稽还是可悲，每个故事都回归到一个真相：梦游既非迷思也非谜团，而是一种可识别的状态 —— 清醒行为与沉睡大脑在此重叠。理解其机制、破除民间智慧并应用简单的防护措施，能让家庭更自信、更少恐惧地应对那些午夜的脚步。

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