2025年6月22日上午,由亚洲心脏学会组织制定的夜间高血压临床管理的首部国际共识文件——《夜间高血压管理亚洲专家共识》¹,在2025高血压创新与转化大会暨北京大学高血压论坛上正式发布。
本次发布会由共识核心撰写组成员张新军教授主持,亚洲心脏学会副主席、中国高血压联盟主席王继光教授,《共识》统稿专家刘靖教授、核心撰写组成员李燕教授共同出席。
会议伊始,王继光教授代表亚洲心脏学会领导和共识通讯作者致辞。他指出,夜间高血压是高血压学界近年来持续关注的热点,也是亚洲高血压管理中不容忽视的重要问题。《共识》在《夜间高血压管理中国专家共识》²的基础上,融合了亚洲各国专家的智慧,已于 6 月 1 日在《
Hypertension》杂志上发表。期待共识能帮助医生和患者更好地了解、重视夜间高血压,普及血压检测,推动亚洲乃至全球夜间高血压的规范化管理,助力高血压患者实现血压高质量达标。其意义主要体现在以下方面:
学术价值获高血压领域权威杂志《
Hypertension》认可,优先在线发表
《共识》源自亚洲、服务亚洲。引用了大量来自亚洲,尤其是东亚的研究证据,涵盖中国创新药物的 III 期、IV 期研究、Meta 分析结果以及日本众多研究,证据详实可靠,为共识制定提供了坚实科学依据。同时,共识汇集了中国(含台湾省)、日本和韩国的 8 名夜间高血压研究专家执笔,28 位亚洲心脏病学、肾脏病学、老年病学专家共同参与,从不同专业视角全面梳理夜间高血压管理的各个环节,确保了共识的专业性和权威性。其学术价值也得到了高血压领域权威杂志《
Hypertension》的认可,优先在线发表。
临床实践指导意义重大
《共识》为亚洲地区夜间高血压管理提供了专业指导,加强了亚洲地区高血压管理的交流与合作,有望推动亚洲乃至全球夜间高血压管理和控制水平,促进学科发展,进而提升整体高血压管理水平,切实改善高血压患者生活质量和预后。
亚洲共识亮点荟萃
随后,北京大学人民医院刘靖教授对《夜间高血压管理亚洲专家共识》的基本内容及亮点进行了简要介绍,相比于《夜间高血压管理中国专家共识》,亚洲共识重磅升级,拥有几大亮点:
引用数据更广泛,涉及亚洲多个国家和地区。此次亚洲专家共识更加广泛地引用了亚洲多个国家和地区的数据,包括中国、日本、韩国、印度等亚洲人群的流行病学特征,并纳入了更多临床需关注的风险因素,例如气候(夏季高温)对夜间血压的影响。
监测与治疗细节更丰富,强调夏季夜间血压监测的重要性。共识明确提出“季节性血压波动”对亚洲人群的影响。夜间SBP是预测全因死亡和心血管死亡风险的最强指标,其与环境温度呈正相关,即夏季高温可能直接导致夜间血压升高,显著增加心血管风险,因此共识明确建议夏季加强夜间血压监测与评估。另外,共识中关于夜间高血压风险因素的描述涵盖流行病学、病理生理、生活方式与环境及临床疾病四大维度,指出在临床管理中应对高盐摄入、盐敏感、老年、肥胖、CKD、糖尿病等夜间高血压高危人群进行重点筛查。
未来展望更具前瞻性,聚焦夜间高血压管理的五大挑战。共识结合高血压领域最新进展和临床实际需求,提出了未来需要应对的五大挑战,如筛选夜间高血压高危人群、开发适合亚洲人群的智能监测设备(如无袖带血压计)、探索睡眠质量与夜间血压的关联等,为亚洲夜间高血压管理指明了未来努力方向。
中国新型A+C复方,助力全天血压达标
李燕教授就《新型A+C复方助力全天血压达标》进行了演讲。她指出,高质量降压达标,特别是强化降压以及24小时血压达标,尤其是早晚血压达标,是最新指南共识的重要推荐。最新研究显示,将血压降至<130mmHg可降低心血管事件风险和全因死亡风险,并实现疗效、安全性和实操性之间的平衡。基于此,最新国内外指南均推荐一般高血压患者应将血压强化降至<130/80 mmHg。
在高质量血压管理过程中,有力的控压药物不可或缺。2024年5月,首个中国原研的新型A+C复方——阿利沙坦酯氨氯地平片问世,它由临床广泛使用的阿利沙坦酯和氨氯地平强强结合而成,延续了其组分降夜间血压和清晨血压的优势,具有强效降压及独特降夜间和清晨血压的优势,有望成为助力患者实现早晚血压管理,平稳度过关键时期的有力武器。
强强结合,强效降压:III期研究³⁻⁴在氨氯地平5mg或阿利沙坦酯240mg治疗4周后血压不达标患者中,阿利沙坦酯氨氯地平片对于单药控制不佳患者,msSBP可进一步降低15-20mmHg,实现强效降压。
早晚血压,一片搞定:在清晨及夜间血压方面,III期研究³⁻⁴证实,阿利沙坦酯氨氯地平片降夜间SBP优于阿利沙坦酯,降清晨SBP优于氨氯地平。无论是清晨血压,还是夜间血压,阿利沙坦酯氨氯地平组的降压效果均优于单药组。
在最后的媒体记者问答环节,与会嘉宾围绕共识的撰写背景、意义、亮点以及发表后如何更好落实到临床实践等问题进行了详细阐述。
在热烈的氛围中,会议迎来了高光时刻。王继光教授、刘靖教授、张新军教授、李燕教授共同走上舞台,将手放在屏幕上启动按键,随着音乐声响起,《夜间高血压管理亚洲专家共识》正式宣告发表,同时,启动仪式将会场的气氛推向了高潮。
参考文献:
[1]Liu J, Li Y, Asayama K, et al. Asian Expert Consensus on Nocturnal Hypertension Management. Hypertension. 2025 Apr 11. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.24026.
[2]中国高血压联盟《夜间高血压管理中国专家共识》委员会.夜间高血压管理中国专家共识[J].中华高血压杂志,2023,31(07):610-618.
[3]Chi H, et al. J Hum Hypertens. 2025 Jun 17.
[4]Chi H, et al. J Clin Hypertens (Greenwich). 2025 Jan;27(1):e14955.
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