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脑胶质瘤是什么?如何诊治

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作为一名临床多年的主治医师,见识了太多癌症病人痛苦的离去,今天看到新闻,抗癌小花因为脑胶质瘤去世,心里难免有些惆怅,下面我就来说说脑胶质瘤这个病吧。

脑胶质瘤是一种起源于脑部胶质细胞的肿瘤,是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤,占所有原发性脑肿瘤的约30%。这类肿瘤可以发生在脑或脊髓的任何部位,但最常见于大脑,儿童群体也较为多发,根据世界卫生组织(WHO)的分类,脑胶质瘤分为Ⅰ-Ⅳ级,级别越高,恶性程度越高。其中:Ⅰ-Ⅱ级为低级别胶质瘤,Ⅲ级为间变性胶质瘤,Ⅳ级为胶质母细胞瘤(GBM),是最具侵袭性的类。

脑胶质瘤的症状因肿瘤位置、大小和生长速度而异,常见表现包括:持续性头痛(尤其是晨起加重),癫痫发作,恶心呕吐,就像这位抗癌博主,一开始也是因为头痛,恶心去医院进行检查,才被确诊罹患脑胶质瘤。当时她还很年轻,才十八岁,不得不休学在家。随着病情发展,患者还会出现视力或言语障碍,平衡障碍,肢体无力或麻木,性格改变或认知功能下降等症状。博主小花发布最后一条视频回复网友:“我的眼睛有点坏掉了,聚焦困难。”就是因为肿瘤增大压迫视神经导致的。

所以如果我们日常生活中,出现头痛,晨起或夜间加重,伴随呕吐,多半呈喷射状,视乳头水肿,视力模糊,或视野缺损,意识模糊,嗜睡或昏迷,就要考虑是否是脑部肿瘤压迫导致的,应该立马就医。如果进一步出现癫痫,肢体无力,麻木,步态不稳,表达困难,那就很可能是脑胶质瘤。

如果已经确诊脑胶质瘤也无需太过恐慌,治疗这个疾病的方法很多,早期完全可以直接切除,也可以根据肿瘤级别、位置和患者整体状况,选择治疗方案:放射治疗,用于术后辅助治疗或无法手术的情况。化学治疗,常用替莫唑胺(TMZ)等药物。靶向治疗和免疫治疗,部分患者可能适用。电场治疗(TTFields),对胶质母细胞瘤的辅助治疗。

当然日常生活的健康管理也非常重要,治疗后,患者应该遵医嘱定期复查(通常每2-3个月一次MRI),记录并报告任何新症状或症状变化,保持均衡营养,增强免疫力,适量补充抗氧化食物(如深色蔬菜、浆果),保证充足蛋白质摄入,运动与休息,保证充足睡眠,建立规律作息,避免过度疲劳。

脑胶质瘤的预后差异很大,取决于肿瘤级别、分子特征、治疗反应等因素。即使面对高级别胶质瘤,通过规范治疗和良好管理,许多患者仍能维持较长时间的良好生活质量。

保持积极乐观的态度,科学治疗和术后管理,是应对这一疾病的重要策略

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