盖氏骨折(Galeazzi Fracture):桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位,其闭合复位困难或维持闭合复位后对位困难。儿童盖氏骨折多由玩耍跌倒手掌撑地造成,青少年多由高能量间接暴力所致。
患者男性,15岁
左前臂骑车时摔伤8小时来我院就诊。
查体:左前臂肿胀畸形,疼痛,活动受限,末梢血运良好,手指活动及感觉良好。
诊断:左盖氏骨折
治疗:予以悬吊牵引后,手法复位,石膏托联合夹板旋后位外固定。
外院拍摄原始片桡骨背侧成角,下尺桡脱位
复位手法视频如下
复位后拍片示下尺桡脱位纠正,桡骨有轻微掌成角。
4天后复查拍片示骨折对位稍欠佳力线尚可,下尺桡对位良好。
19天复查拍片示下尺桡对位良好,正位桡骨略有移位,侧位由于纸压垫挤压示对位尚可,随即调整桡侧平垫远端移动大约半个垫距离。
一个月复查拍片,去除石膏托,重新调整夹板外固定。
51天复查拍片示骨折对位同前,骨痂生长良好。
71天复查拍片示骨折线模糊,有骨痂生长,查体局部无明显压痛及叩击痛,嘱去除夹板进行功能练习。
106天复查拍片示骨折愈合良好。
患者肩、肘,前臂,腕关节功能基本恢复正常。
来源:天医正骨
作者:刘鸣峻 赵洪洲
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