上海
为何上海储备抗蛇毒血清的医疗机构只有13家？为何有急救人员也不清楚医院血清储备情况？6月19日，上观新闻“民声直通车”刊发《上海七旬老人小区散步被毒蛇咬伤，老人女儿：看了很多急救帖仍然有堵点》一文后，网友、读者纷纷在评论区展开热议，有的希望能本市能加大抗蛇毒血清的覆盖数量，有的建议各个医疗机构加强血清储备机构及联系方式清单的告知力度，让老百姓能第一时间找到正确的医院就诊。
记者了解到，6月19日当天，宝山区绿化办工作人员到当事人小区现场查看情况，初步判断可能为居民家养蛇，已指导在附近区域放置驱蛇丸，同时在附近设置警示标志，及时安排人员进行消杀、放置隔离带。并在小区各楼道张贴提示，提醒业主注意安全，尽量避免在草丛密集的小路行走，后续小区物业将安排人员加强巡逻宣传。
专业人员正在小区内进行消杀。
公开数据显示，今年立夏（5月5日）以来，上海中医药大学附属龙华医院急诊收治毒蛇咬伤或疑似蛇咬伤14例。而2024年，龙华医院急诊收治上海和周边省市蛇伤88例，收治住院30人。近10年以来，龙华医院中医外科收治蛇伤病例近400例。总体而言，上海地区的蛇咬伤事件并不算频繁。
目前，各大医院提供的蛇毒血清来自上海赛伦生物技术股份有限公司。它也是全国唯一抗蛇毒血清的生产商，能生产抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清以及抗银环蛇毒血清。该公司工作人员接受记者咨询时表示，公司的血清研发产能充足，与全国多个地区的国有药企开展合作，为上海13家定点医疗机构提供血清储备，也可提供应急调配。较全国看，上海每年被毒蛇咬伤的病例比较少，一年在100例上下 。“不是每家医院所在的区域都有很高的蛇咬伤发生率，所以血清数量的决定权在于各大医院、相关政府部门的采购意愿，我们企业是完全配合的。”
包女士母亲就医后打的抗蝮蛇毒血清。
记者采访了中国医学救援协会卫生应急管理工作委员会专家黄雷，他表示，不仅仅是上海，许多城市的储备抗蛇毒血清医疗机构数量都处于类似的水平，这有很多现实成因：第一，一支抗蛇毒血清的生产周期最快也要9个月左右，存放有效期仅为2-3年。第二，毒蛇咬伤的发生概率低。以其所了解的西南某大城市一家三甲医院为例，一年数百万门诊量、5000张床位的规模下，每年仅存放4类抗蛇毒血清各4支。过去两年，仅使用过2支。因此，大规模储备蛇毒血清可能会导致过期浪费。
至于有急救人员不清楚医院血清储备的情况，黄雷认为，具体到个体实际情况上，如果一个地方医务、急救人员多年没有接触相关患者的经验，确实可能难以为患者提供准确的就诊意见。“希望大家在提高警惕的同时，不要过度恐慌。蛇类一般情况下不会主动攻击，还有相当一部分无毒蛇的情况。总体来说被咬后1-2个小时的时间窗口是有的。”
上海部分储备抗蛇毒血清的医疗机构名单。
也有学者调研指出，蛇伤救治在国内存在院前延迟、居民不正确的院前处置方法、未及时足量使用抗蛇毒血清、基层医生对蛇咬伤处置能力不足等问题。一些蛇伤高发省份，很多居民点离血清配置点的车程距离都超过了2小时；一些基层医院急诊科医生轮转较为频繁，针对基层医护人员的专业性培训较少。建议各省市及时收集分析蛇伤事件建立数据库，有针对性地为基层医生进行培训、提供科普知识，改善抗蛇毒血清的可及性。
原标题：《追踪|为何上海仅13家医疗机构储备抗蛇毒血清？解析城市毒蛇咬伤救治现状》
栏目主编：毛锦伟
来源：作者：解放日报 车佳楠
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