江苏
现代快报讯（通讯员 苗卿 葛妍 记者 梅书华）“我一直以为肚子变大是发胖了。”近日，杨女士（化姓）出现小便异常，到江苏省第二中医院就诊，妇科B超检查提示盆腹腔包块。杨女士这才反应过来，自己以为的发胖是生病导致。入院后为其行腹腔镜探查术，术中见盆腹腔巨大包块，来源于卵巢，考虑卵巢囊肿巨大，术后病理提示卵泡膜纤维瘤。经过治疗，杨女士目前已康复出院。
什么是卵泡膜纤维瘤？江苏省第二中医院妇科主任毛洁表示，卵泡膜纤维瘤属于卵巢性索间质肿瘤，占卵巢肿瘤的3%～5%，由卵泡膜细胞（分泌雌激素）和纤维母细胞（产生胶原纤维）共同组成。根据成分比例不同，可分为卵泡膜细胞瘤、纤维瘤或混合型。绝大多数为单侧发病，肿瘤大小差异较大（1-20cm不等），生长缓慢，恶性概率低于1%。目前病因尚未完全明确，可能与以下因素相关：①激素水平异常：雌激素分泌失衡可能促进卵泡膜细胞增殖。②遗传因素：部分病例与基因突变（如FOXL2基因）相关。③年龄因素：高发年龄为50-70岁，可能与卵巢功能衰退后激素波动有关。
00001. 患者的临床表现有哪些？①无症状：约30%患者无自觉症状，通过体检或影像学检查偶然发现。②腹部不适：肿瘤较大时可引起腹胀、下腹隐痛或压迫感。③激素相关症状：雌激素升高：绝经后阴道出血、月经紊乱、子宫内膜增厚（需警惕子宫内膜癌风险）。④男性化表现（罕见）：如多毛、声音低沉，提示肿瘤分泌雄激素。⑤并发症：少数可能出现肿瘤扭转或破裂，引发急性腹痛。
卵泡膜纤维瘤治疗：（一）手术治疗：①肿瘤剔除术：适用于年轻、有生育需求的患者，保留卵巢功能。②卵巢切除术：绝经后女性或肿瘤较大者，建议切除患侧卵巢。③全子宫+双附件切除：若合并子宫内膜病变或高度怀疑恶性。（二）保守观察：肿瘤＜5cm、无症状且影像学提示良性者，可每3-6个月复查超声。（三）激素调节：若存在雌激素过高，术后需监测子宫内膜，必要时使用孕激素治疗。（四）中医治疗卵巢囊肿以“软坚散结、活血化瘀、扶正固本”为原则，通过调节机体气血、经络和脏腑功能来达到治疗目的。在排除卵巢囊肿恶性情况下，在中医师指导下进行辨证施治。
毛洁主任指出，卵泡膜纤维瘤多为良性，由卵泡膜细胞和纤维母细胞混合构成。它常见于中老年女性，多数生长缓慢，部分可能伴随雌激素分泌异常，引起月经紊乱、子宫内膜增生等症状。治疗以手术切除为主，预后通常良好，复发率低，但术后需要定期复查。同时，患者在日常生活中应保持健康的生活方式，均衡饮食、适量运动、规律作息，保持良好的心态，提高身体免疫力，促进身体恢复。希望广大女性重视自己的健康，定期体检，发现异常及时处理治疗。
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