乳腺癌治疗迎里程碑转折！基因检测成精准治疗核心前提

2025年6月19-20日，由广东省药学会主办的“乳腺癌精准个体化诊疗大会”在广州举行。基于基因检测临床地位的根本性提升、多款靶向药物在华获批、以及放疗技术的突破性进展。大会执行主席、广东省人民医院乳腺肿瘤专家廖宁教授表示：“2025年是乳腺癌治疗领域里程碑式的转折点——我们真正迈入精准治疗时代。”

基因检测：精准治疗的“必选项”

廖宁教授在大会强调：“2024年专家共识经多次讨论，建议所有乳腺癌患者治疗前进行基因检测。”她解释，此建议基于明确证据——基因检测可为个体化治疗带来生存获益。2025年，针对PI3K/AKT/mTOR通路基因及ESR1耐药基因的多款靶向药物在中国获批。例如，ESR1突变的口服靶向药可显著延缓HR阳性患者耐药。

基因检测普及仍面临挑战。廖宁坦言：“进行基因检测仍需医院、政府及家庭支持，我们仍在努力路上。”本次大会首场直播吸引超8.5万名医生在线，为基层推广精准理念提供助力。

放疗技术：从“毫米级精准”到质子治疗突破

放疗是乳腺癌全程管理的关键环节。广州中医药大学金沙洲医院副院长王洋教授展示了TrueBeam直线加速器的临床价值：“配备动态追踪和高精度影像引导，可对复杂病灶实现毫米级精准打击”。该技术显著提升疗效并保护健康组织。

针对更高端的质子治疗，王洋指出：“质子设备通过布拉格峰效应，能将高剂量辐射精准聚焦肿瘤，周围组织几乎不受影响。”但质子设备一台费用可购数十台普通放疗设备。目前广东多家医疗中心正在安装设备，金沙洲医院计划引入质子重离子设备，通过技术突破降低治疗成本。

防治体系：构建“防筛诊治康”全周期管理

面对中国乳腺癌年新发病例约35.72万例（国家癌症中心2024年数据），原广州抗癌协会理事长王远东提出构建 “防筛诊治康”全周期管理体系 。金沙洲医院启动“社区肿瘤筛查行”活动，年筛查超2万人次，并通过AI系统赋能基层医生。

王远东透露，该院正式加入欧洲癌症研究所（OECI），将融合国际管理经验与中国实践。他强调个体化治疗必要性：“每个患者都是唯一方案受益者，需根据具体病期制定策略”。

采写：南都记者 王道斌 通讯员 张政