进入雨季谨防“丹毒”！医生紧急提醒：致死率高达30%

大象新闻·河南交通广播记者 晨阳 通讯员 董丽琪

近日，深圳市民许先生的遭遇引发关注。他赴广州看展时遭遇暴雨，双脚浸水后全天未换鞋袜。次日他的体温飙升至40℃，伴有左小腿红肿疼痛。自行服用退烧药无效后就到当地医院就诊，被诊断为丹毒。

据医生介绍，许先生此前有足部真菌感染，趾缝皮肤糜烂，雨水浸泡导致皮肤屏障破损引发链球菌感染，若不及时治疗甚至可能导致败血症。

那什么是丹毒？郑州人民医院感染病科主任刘青介绍说，丹毒虽是以毒命名，但它却不是我们常说的食物、药物等的“中毒”。它是一种由β-溶血性链球菌引起的急性皮肤及皮下组织感染，属于淋巴管炎范畴。其典型特征是皮肤发红、肿胀、边界清晰，形似“地图状红斑”，且常伴随高热、寒战等全身中毒症状。另外，丹毒进展具有明显阶段性特征：

6-12小时：局部皮肤发红、灼热，伴随寒战

24小时：红斑边界清晰隆起，体温升至38.5℃以上

48小时：出现淋巴管炎红线，可能伴发水疱

72小时：未治疗者可能发展为坏死性筋膜炎

暴雨天为什么会引发丹毒？

暴雨时地面和地下管网中的各种污物会涌出地面，道路积水中还混杂了大量致病细菌、病毒、真菌等，如果双脚皮肤有破溃(如足癣裂口、蚊虫叮咬、擦伤)，细菌就会从小的皮肤伤口进入皮下淋巴管，沿淋巴管快速蔓延，引发局部红肿热痛，并释放毒素导致全身炎症反应，容易感染丹毒、脚癣、钩端螺旋体病等疾病。

据刘青说，如果不及时处理，后果很严重！！！

若未在48小时黄金期 内规范治疗，病情可能迅速恶化：

1、败血症(脓毒症)

发生机制：细菌入血引发全身炎症风暴，导致多器官衰竭

危险信号：体温>39℃或<36℃，心率>90次/分，呼吸>20次/分

死亡率：未及时干预者可达 30%-50%

2、坏死性筋膜炎

组织破坏：细菌分泌透明质酸酶溶解筋膜，每小时扩散2-3cm

临床特征：皮肤出现紫色瘀斑、血性水疱，按压有 “捻发音”(组织气肿)

截肢风险：48小时内需手术清创，严重者需截肢保命

3、慢性淋巴水肿

后遗症：反复感染损伤淋巴管，导致患肢永久性“大象腿”

数据统计：未经规范治疗的丹毒患者， 40% 会发展为慢性淋巴水肿

4、感染性休克

致命危机：血压骤降(收缩压<90mmHg)，意识模糊，尿量减少

抢救窗口：从血压下降开始，每延误1小时治疗，死亡率增加 7%

下雨趟水后我们应该怎么做？

及时清洁

用清水冲洗双脚，去除泥沙、污水中的污染物。再用肥皂清洗，避免用力搓擦，防止皮肤破损。

彻底干燥

用干净的毛巾轻拍吸干水分，尤其注意擦干趾缝，避免因潮湿滋生真菌。

消毒防护

有微小伤口或瘙痒时，可用碘伏涂抹消毒，勿用酒精。既往有脚气者，在擦干后立即涂抹抗真菌药膏，如阿莫罗分乳膏。